شیوه های تعیین حد توقف ضرر

در برخی از موارد کیفیت داروی ایرانی بالاتر گزارش شده با خاطری آسوده از عدم تفاوت آمپول نوروبیون ایرانی و خارجی آن را تزریق کنید. دسترسی به آمپول خارجی به دلیل همه گیری کرونا در جهان محدودیت دارد فرق برند های مختلف داروی نوروبیون فقط در دسترسی داشتن می باشد.

آیا تغذیه بیش از حد نوزادان نگران‌کننده است؟

در جایگاه پدر یا مادر، به‌خوبی می‌دانید چه چیزی برای نوزادتان خوب یا بد است. دراین‌باره شکی نیست. اما اگر به‌تازگی صاحب فرزند شده‌اید احتمالاً درمورد چگونگی رفتار با نوزادتان و کارهایی که باید انجام ­دهید تردید­هایی خواهید داشت. بسیاری از والدین درمورد عادات غذایی فرزندشان پرسش‌ها و نگرانی‌هایی دارند. برخی نگران بی‌اشتهایی و بدغذایی نوزادشان‌اند، درحالی‌که والدین دیگر درمورد تغذیه بیش از حد نوزاد نگران‌اند. اما آیا ممکن است بیش از حد به نوزاد شیر یا غذا داد؟ برای رسیدن به پاسخ این پرسش با این مقاله کودکت همراه باشید.

آیا می‌توان به نوزاد بیش از اندازه شیر یا غذا داد؟

در صورت آشنایی والدین با حالات و نشانه‌های نوزادشان و استفاده از توصیه‌های پزشکی، احتمال تغذیه بیش از اندازه نوزاد به صفر می‌رسد. باوجوداین هرگونه اجبار و فشار برای رسیدن به میزان مشخصی از مصرف شیر می‌تواند منجر به تغذیه بیش از اندازه نوزاد شود.

چه نوزادانی در معرض خطر تغذیه بیش از حد قرار دارند؟

اگرچه به‌طورکلی احتمال تغذیه بیش از حد در هر نوزادی وجود دارد، اما برخی از نوزادان بیشتر از دیگران در معرض آن‌اند. نوزادان کمتر از دوازده هفته کنترلی بر جریان شیر ندارند که باعث می‌شود بیشتر از نیازشان شیر بخورند. به همین ترتیب، کنترل جریان شیر در نوزادی که از شیشه شیر تغذیه می‌‌کند نسبت به نوزادی که شیر مادر می‌خورد سخت‌تر است.

چه عواملی موجب تغذیه بیش از حد نوزادان می‌شود؟

آیا امکان تغذیه بیش از حد در نوزادی که از شیر خشک تغذیه می‌کند وجود دارد یا خیر؟ بسیاری از والدین با این سؤال مواجه‌اند. باید دانست تمایل به تغذیه بیش از حد نوزاد ارتباطی به منبع تغذیه ندارد. بنابراین، دراین‌مورد تفاوتی بین نوزادی که شیر خشک می‌خورد با نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند وجود ندارد.

عوامل زیادی می‌تواند منجر به تغذیه بیش از حد نوزاد شود. این عوامل عبارت‌اند از:

ارتباط بین خواب و شیر خوردن

این عادت رفتاری در بین نوزادان بسیار رایج و معمول است. والدین نیز به شکل‌گیری آن کمک می‌کنند. نوزادان ممکن است در ماه‌های اول تولد هنگام شیر خوردن و به‌اصطلاح زیر سینه مادر خوابشان ببرد. این روند می‌تواند در ماه_‌های بعد ادامه پیدا کند و باعث ایجاد ارتباط بین خواب و شیر خوردن در ذهن نوزاد شود. دراین‌صورت، هنگامی که نوزاد احتیاج به خوابیدن دارد، شیر می‌خواهد. هنگام شب نیز وقتی از خواب بیدار می‌شود، برای خوابیدن مجدد نیاز به خوردن شیر خواهد داشت. چنین رفتارهایی باعث سردرگمی والدین برای پی بردن به نیاز واقعی نوزادشان می‌شود.

وقفه‌های مداوم در خواب

شرطی شدن نوزاد و ایجاد وابستگی بین خواب و شیر خوردن، در نوزادان کوچک‌تر که چرخه خواب کوتاه‌تری دارند، باعث وابستگی بیشتر آن‌ها به شیر خوردن برای خوابیدن می‌شود. هربار که نوزاد از خواب بیدار می‌شود، نیاز به محرکی برای بیدار ماندن دارد و ممکن است در اغلب‌اوقات بدخلق و بهانه‌جو باشد. این عوامل موجب گریه و بی‌قراری نوزاد می‌شود و مادر را مجبور می‌کند برای آرام کردن نوزاد به او شیر یا شیر­خشک بدهد. عمل مکیدن به‌طور خودکار کودک را آرام می‌کند. درنتیجه والدین گمان می‌کنند نوزاد به‌دلیل گرسنگی از خواب بیدار شده است. همچنین این باور تقویت می‌شود که بین شیر خوردن و خواب وابستگی و ارتباط وجود دارد.

تصور رؤیایی از کودک سالم

سلامتی ازنظر پزشکی با توجه به مجموعه‌ای از عوامل و مقادیر مؤثر تعریف می‌شود. این عوامل ممکن است ازطرف والدین نادیده گرفته شود. کودک سالم ازنظر والدینی که برای بار اول صاحب فرزند شده‌اند، تحت تأثیر تصورات ذهنی آن‌ها، کودکی چاق و تپل است. برخی از نوزادان به‌طور طبیعی با جثه‌ای ­کوچک‌تر و لاغر­تر از نوزدان دیگر به دنیا می‌آیند اما سلامتی کامل دارند. والدین چنین نوزادی، در تلاشی خیرخواهانه برای چاق شدن فرزندشان، او را وادار به تغذیه بیش از نیاز خود می‌کنند. همین امر منجر به پرخوری در نوزاد می‌شود.

انتخاب شیر غنی‌شده به‌جای شیر معمولی

شیر غنی‌شده یا شیر پرانرژی را معمولاً پزشک برای نوزادانی که با فقر مواد مغذی مواجه‌اند یا نوزادان نارسی که نیاز بیشتری به برخی مواد مغذی دارند تجویز می‌کند. این شیرخشک‌ها حاوی کالری بیشتر و نیز عناصر غذایی فراوان‌اند. اگرچه این نوع شیرخشک برای نوزادان ضعیف یا بیمار بسیار مفید است، اما برای نوزادان معمولی منجر به دریافت عناصر غذایی غیرضروری و بیشتر از نیازشان می‌شود.

در نظر گرفتن مقادیر بالا در مصرف شیرخشک

معمولاً روی بسته‌های شیرخشک برآوردها و مقادیری درج شده است که مقدار مناسب مصرف برای نوزاد را تعیین می‌کند. این مقادیر تقریبی و به‌طور متوسط تعریف می‌شوند. این در حالی است که برخی نوزادان می‌توانند نیازهای تغذیه‌ای خود را با مقدار کمتری شیر دریافت ­کنند. والدین معمولاً تلاش می‌کنند با توجه به نوشته‌های روی شیرخشک مقدار کاملی شیر به نوزاد بدهند. درحالی‌که ممکن است نوزاد به آن مقدار شیر نیاز نداشته باشد. توجه به نوشته‌های روی بسته‌های شیرخشک باعث نادیده گرفتن علایم سیری در نوزاد و تغذیه بیش از اندازه او می‌شود. این وضعیت در نوزادانی که نارس به دنیا آمده‌اند تا حد زیادی شایع و معمول است.

بی‌توجهی به علایم و نشانه‌های نوزاد

برخلاف تصور والدین، نوزادان می‌توانند به‌خوبی احساس گرسنگی یا سیری را درک ­کنند و آن را نشان دهند. هنگامی که نوزاد احساس سیری می‌کند، به‌طور خودکار دست از شیر خوردن می‌کشد. نوزادان بزرگ‌تر بعد از سیر شدن شیشه شیر را کنار می‌گذارند یا ­از سینه مادر جدا می‌شوند. توجه به این نشانه‌ها برای آگاهی بهتر نسبت به اشتهای نوزاد مهم است. اگر این علایم و نشانه‌ها نادیده گرفته شود، نوزاد بیشتر در معرض خطر تغذیه بیش از حد قرار می‌گیرد.

با عجله غذا دادن به نوزاد

تأخیر در وعده‌های غذایی نوزاد، به‌ویژه اگر همراه با گرسنگی طولانی‌مدت نوزاد باشد، می‌تواند منجر به تغذیه بیش شیوه های تعیین حد توقف ضرر از حد شود. نوزادی که مدت‌ها گرسنه مانده با عجله شروع به خوردن مقدار زیادی شیر مادر یا شیرخشک می‌کند. علاوه‌براین، جریان شیر از نوک پستان و توانایی نوزاد در مکیدن می‌تواند باعث افزایش میزان شیر دریافتی نوزاد شود. در چنین مواردی، بدن دیر از حالت معمول به احساس سیری می‌رسد و همین امر منجر به تغذیه بیشتر از نیاز کودک می‌شود.

رفلکس مکیدن

نوزادان به‌طورکلی با توانایی مکیدن که رفتاری غیرارادی و خودکار است متولد می‌شوند. وقتی جسمی به دهان، زبان یا سقف دهان فشار می‌آورد، رفلکس مکیدن به‌طور غیرارادی فعال می‌شود. ازآنجاکه این فعالیت غیرقابل‌کنترل است، نوزادن کمتر از ۱۲ هفته توانایی کنترل جریان شیر را ندارند. در چنین حالتی، اگر جریان شیر از سینه مادر زیاد یا سوراخ شیشه شیر نامناسب و بزرگ باشد، نوزاد قبل از مهار کامل رفلکس مکیدن تمایل به تغذیه بیش از نیاز خود پیدا خواهد کرد.

تفسیر اشتباه از نشانه‌های گرسنگی

یکی از اشتباهاتی که اغلب والدین دچار می‌شوند تفسیر و تعبیر غلط از گریه نوزاد است. نوزادان، صرف‌نظر از احساسی که دارند، گریه می‌کنند. اما والدین گریه نوزاد را نشانه‌ای از گرسنگی می‌دانند. اگر گریه همراه با مکیدن غیرارادی نیز باشد، والدین گمان می‌کنند به‌درستی متوجه دلیل گریه­ نوزاد شده‌اند. این تصور اشتباه است. نوزاد ممکن است به‌دلیل خستگی یا بی‌حوصلگی مشغول مکیدن باشد یا جیغ بزند. اگر والدین برای آرام کردن نوزادی که گریه می‌کند یا جیغ می‌کشد به او شیر یا غذا بدهند، احتمال تغذیه بیش از حد نوزاد بیشتر می‌شود.

نشانه‌ها و علایم تغذیه بیش از حد نوزاد

نشانه‌های رفتاری

تغذیه بیش از حد موجب ایجاد بار اضافی بر معده، روده و سیستم گوارشی نوزاد می‌شود. همین امر تحریکات درونی بدن و کج‌خلقی و بی‌قراری نوزاد را به همراه دارد. درنتیجه، تحریک‌پذیری نوزاد افزایش پیدا می‌کند و چرخه خواب او نیز دچار مشکل می‌شود.

نشانه‌های مربوط به روده

وقتی مقدار زیادی شیر خورده شود، روده قادر به هضم آن نخواهد بود. این امر منجر به باقی ماندن مقداری شیر هضم‌نشده در روده می‌شود. شیر هضم‌نشده شروع به تخمیر می‌کند و باعث بدبویی و آبکی شدن مدفوع یا اسهال انفجاری می‌شود. باد شکم نیز در نوزاد افزایش پیدا می‌کند. برخی از نوزادان ممکن است گرفتگی عضلات یا اسپاسم را تجربه کنند.

نشانه‌های مربوط به معده

تغذیه بیش از حد نوزاد منجر به کشش معده فراتر از ظرفیت معمول خود برای جا دادن مواد غذایی اضافه می‌شود. درنتیجه، شیر اضافی به‌شکل استفراغ به دهان نوزاد برمی­‌گردد. اگر نوزاد با سرعت و عجله شیر بخورد، همراه با شیر مقداری هوا نیز می‌بلعد. در چنین حالتی، با آروغ زدن و بیرون آمدن هوای بلعیده‌شده، شیر زیادی نیز از دهان کودک خارج می‌شود.

نشانه‌های تغذیه بیش از حد نوزاد

گاهی‌اوقات، عشق و علاقه مادر به فرزندش موجب می‌شود تا بیشتر از نیاز کودک به او غذا بدهد. نوزادی که دچار پرخوری شده نشانه‌هایی از خود بروز می‌دهد که لازم است هر مادری از آن‌ها آگاه باشد. این نشانه‌ها عبارت‌اند از:

بیدار شدن مداوم از خواب

اگرچه گرسنگی یکی از عوامل اصلی بیدار شدن نوزاد از خواب عمیق است، پرخوری نیز منجر به بی‌خوابی نوزاد می‌شود­. تحریکات داخلی بدن باعث اختلال در خواب و بیدار شدن نوزاد و حتی گاهی گریه او می‌شود.

افزایش چشمگیر و ملموس وزن نوزاد

بیشتر مادران از افزایش وزن و چاقی نوزادشان خوشحال می‌شوند. اما شیوه های تعیین حد توقف ضرر نباید فراموش کرد که چاقی و افزایش بیش از اندازه وزن کودکان برای سلامتی آنان مضر است.

عوارض گوارشی

نوزادان نیز مانند بزرگسالان بعد از پرخوری با مشکلات گوارشی روبه‌رو می‌شوند. معده‌شان نفح می‌کند، دچار گرفتگی عضلات می‌شوند و حتی ممکن است دراثر پرخوری مبتلا به اسهال شوند. برخی‌اوقات نیز غذا دادن به نوزادی که به‌خاطر درد معده گریه می‌کند موجب بدتر شدن وضعیت نوزاد می‌شود.

کاهش فعالیت نوزاد

اگر نوزاد قبلاً پرانرژی و خستگی‌ناپذیر بوده و اکنون تمایلی به بازی و فعالیت ندارد، احتمالاً در معرض تغذیه بیش از حد قرار گرفته است. درواقع، برخلاف تصور عمومی، خوردن شیر بیشتر از حد معمول منجر به کمبود انرژی در نوزادان و خستگی و بی‌حالی دائمی آنان می‌شود. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌کنند بیشتر از نوزادان دیگر در معرض این حالت قرار دارند.

نداشتن خواب کامل شبانه

اگرچه همه نوزادان در تمام طول شب نمی‌خوابند، اما بیدار شدن‌های غیرمعمول می‌تواند نشان‌دهنده تغذیه بیش از حد نوزاد باشد. وقتی بدن نوزاد آرام و بدون تحریکات داخلی باشد، نوزاد در طول شب بی‌وقفه می‌خوابد. احتمال کمی وجود دارد که نوزاد هنگام شب پوشکش را خیس کند و به این دلیل از خواب بیدار شود.

افزایش باد شکم

اغلب‌اوقات، افزایش باد شکم می‌تواند به‌دلیل خوردن مواد غذایی نفاخ توسط مادر و انتقال عوارض آن ازطریق شیر به نوزاد باشد. اما اگر، با وجود رعایت رژیم غذایی مناسب، نوزاد همچنان باد شکم یا دفع مدفوع غیرعادی دارد، این مسئله نشان‌دهنده عکس‌العمل طبیعی بدن نوزاد در برابر تغذیه بیش از حد است.

بدخلقی و کلافگی دائمی

گریه­ نوزاد برای والدین موضوعی تازه و ناآشنا نیست. اما اگر نوزادی به‌تازگی بدخلق و ناآرام شده است و این وضعیت معمولاً یک ساعت پس از تغذیه یا بلافاصله بعد از آن رخ می‌دهد، می‌تواند از نشانه‌های درد معده به‌دلیل تغذیه بیش از حد باشد.

تعویض مکرر پوشک

هر نوزادی به‌طور متوسط هشت بار در روز دفع ادرار می‌کند. تعداد دفعات دفع ادرار ارتباط مستقیمی دارد با تعداد وعده‌های غذایی نوزاد و مقدار شیر یا غذایی که می‌خورد. اگر در چند روز اخیر به‌طور ­ناگهانی میزان دفع ادرار نوزاد افزایش پیدا کرده است، تعداد دفعات تغذیه نوزاد و احتمال تغذیه بیش از حد را بررسی کنید.

آروغ زدن‌های مکرر

نوزادان، هنگام شیر خوردن، به‌طور ناخواسته مقداری هوا نیز همراه با شیر می‌بلعند. به همین دلیل توصیه می‌شود، بعد از هر بار شیر خوردن، آروغ نوزاد را بگیرید. اگر بادگلوی نوزاد را گرفته‌اید و او همچنان آروغ می‌زند نشان‌دهنده وجود هوا در معده نوزاد است که به‌دلیل تغذیه بیش از حد رخ می‌دهد.

کاهش غیرمنتظره روند رشد

برخلاف انتظار والدین، تغذیه بیش از حد بر روند رشد کودک تأثیر منفی می‌گذارد. ازآنجاکه بدن به‌دلیل پرخوری تحت فشار غذا یا شیر اضافی قرار می‌گیرد، بسیاری از مواد مغذی ازطریق مدفوع دفع یا همراه با استفراغ از بدن خارج می‌شود. درواقع، تغذیه کم و به اندازه نیاز نوزاد در بدن تجزیه می‌شود و بر رشد کودک مؤثر است.

عواقب پرخوری در نوزادان

تغذیه بیش از حد نوزاد شیرخوار موجب استفراغ و برگرداندن شیر می‌شود. وضعیتی که برای نوزاد رنج‌آور و آزاردهنده و برای والدین نگران‌کننده است. تغذیه بیش از حد در طولانی‌مدت نیز عواقب و عوارضی دارد که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌شود:

هنگام پرخوری، بدن به‌طور خودکار شروع به ذخیره مواد اضافی می‌کند. این امر منجر به اضافه‌وزن نوزاد می‌شود و درنتیجه کودک در سال‌های بعد از اضافه‌وزن و چاقی رنج می‌برد.

استفراغ‌های مکرر، که درنتیجه تغذیه بیش از حد رخ می‌دهد، باعث توقف رشد و فقدان قدرت اساسی ضروری برای بهبود رشد در کودک می‌شود.

تغییر در چرخه رشد طبیعی از نتایج و عواقب رشد ضعیف نیست. کاهش سرعت رشد و کاهش مجموعه‌ای از معیارهای کودک می‌تواند از نتایج رشد ضعیف باشد.

چگونه از تغذیه بیش از حد در نوزادان جلوگیری کنید؟

با رعایت چند نکته ساده می‌توان از تغذیه بیش از حد نوزاد پیشگیری کرد:

• نشانه‌ها و عادات تغذیه‌ای نوزادتان را بشناسید و براین‌اساس به او غذا یا شیر بدهید.
• برای آرام کردن نوزادی که گریه می‌کند به او غذا ندهید.
• برای مدیریت رفلکس مکیدن در نوزاد از پستانک یا اسباب‌بازی‌های ایمن استفاده کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر نوزاد طبق جدول رشد رشد نکرده است یا اضافه‌وزن غیرعادی دارد، باید به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید. به همین ترتیب، هرگونه مشکلات گوارشی یا رفتاری می‌تواند نگران‌کننده باشد. در صورت مشاهده هریک از این مشکلات لازم است با پزشک متخصص مشورت کنید.

جدول BMI مناسب در بارداری در ماه‌های مختلف + محاسبه آنلاین

زنان باردار باید در طی دوران بارداری به وزنی که به‌دست می‌آورند یا ازدست می‌دهند، توجه کامل داشته باشند . چون میزان تغییرات وزنی در این دوران، برای سلامت مادر و جنین بسیار مهم و اثرگذار است . زنان باید در طی دوران بارداری به میزان مشخصی وزن اضافه کنند که این میزان از اضافه وزن کاملا طبیعی بوده و باتوجه به روند رشد نوزاد، که هر روز نیاز به فضای بیشتری پیدا می‌کند، عدد تقریبا مشخصی است . BMI در بارداری و در زمان قبل از بارداری توسط پزشک زنان محاسبه شده و با مادر درمیان گذاشته می‎‌شود . شاخص توده وزنی، معیاری برای سنجش و اندازه‌گیری چربی بدن است که از تقسیم وزن بر مجذور قد هر فرد به‌دست می‌آید .

آنچه در این مقاله می خوانیم

BMI در بارداری به چه معناست؟

شاخص توده بدنی (BMI) اگر در دوران بارداری بالا باشد، به معنی اضافه وزن مادر و اثرات منفی بر سلامت مادر و جنین است . به‌همین‌دلیل بسیار مهم است که بدانیم BMI در بارداری چیست و چه محدوده وزنی در دوران بارداری، محدوده خطر چاقی محسوب می‌شود؟

به‌طورکلی، چاقی در فرمول توده وزنی بدن، به محدوده ای گفته می‌شود که عدد BMI 30 یا بالاتر باشد . برای تعیین این عدد نیز کافی است هر فرد ( باردار یا غیرباردار ) وزن خود را بر حسب کیلوگرم تقسیم بر قد به توان ۲ بر حسب متر کند و یا وزن خود را بر حسب پوند تقسیم بر قد بر حسب اینچ نموده و در عدد ۷۰۳ ضرب کند . حاصل به‌دست آمده نشان‌دهنده طبیعی یا غیرطبیعی بودن وزن بدن است .

محاسبه BMI برای چه افرادی مناسب است؟

محاسبه BMI برای افرادی مناسب است که از سلامت نسبی برخوردارند و می‌خواهند عدد توده وزنی بدن خود را بدانند تا از میزان چاقی، لاغری یا طبیعی بودن وزن خود اطلاع پیدا کنند. شاخص توده وزنی بدن، تغییرات طبیعی در شکل بدن را در نظر می‌گیرد و محدوده وزنی مناسب را برای یک قد خاص ارائه می‌دهد. به همین سادگی! اما متخصصان تغذیه یا پزشکان علاوه بر محاسبه BMI، ممکن است فاکتورهای دیگری را نیز هنگام ارزیابی وزن سالم در نظر بگیرند؛ به‌عنوان مثال، عضله بسیار متراکم‌تر از چربی است.

چرا محاسبه BMI در بارداری اهمیت دارد؟

محاسبه BMI در بارداری به این دلیل مهم است که اگر این عدد بالا باشد می‌تواند بر توان باروری زنان اثر بگذارد و حتی با مهار تخمک‌گذاری منظم، مانع از بارداری سالم شود . این درمورد زنانی که تخمک‌گذاری منظم دارند نیز صادق است و می‌تواند باعث طولانی شدن زمان باروری شود . حتی درمورد باروری‌های آزمایشگاهی نیز داشتن اضافه وزن باعث لقاح ناموفق شده و خطرناک است . سایر عوارضی که با عدد شاخص توده وزنی بالاتر از ۳۰ رخ می‌دهند، شامل موارد زیر هستند :

مرده‌زایی و سقط مکرر

پره اکلامپسی : نوعی عارضه بارداری که موجب فشارخون بالا و آسیب به کبد و کلیه می‌شود .

نیاز به سزارین و خطر عوارض سزارین مانند عفونت زخم

عوارض ناشی از بالا بودن BMI در بارداری به همین موارد ختم نمی‌شود و سلامت کلی جنین را نیز به‌ شکل‌های مختلفی مانند موارد زیر به خطر می‌اندازد :

مشکلات شناختی و تاخیر رشد

آسم دوران کودکی

ماکروزومی جنینی : جنین به‌طورقابل توجهی بزرگ‌تر از حد متوسط ​​در هنگام تولد است .

چاقی دوران کودکی

چرا افزایش وزن توصیه شده در دوران بارداری مهم است؟

زمانی که افزایش وزن در دوران بارداری کمتر از میزان مجاز باشد، احتمال تولد نوزادی کم‌وزن با مشکلات مختلف بالا می‌رود . این مشکلات ممکن است شامل مشکل در گرفتن سینه و خوردن شیر، ابتلا به بیماری‌های مختلف جسمی یا عفونی و تاخیر در رشد ذهنی یا جسمی باشد . اما از آن‌سو، اگر مادر بیش از حد وزن اضافه کند، ممکن است مجبور به عمل سزارین شود که خطر مشکلات چاقی در دوران کودکی برای جنین و ادامه روند افزایش وزن برای مادر را به همراه خواهد آورد .

BMI بالا در بارداری چند است؟

بسیاری از زنان چاق یا دارای اضافه وزن در دوران بارداری، نوزادانی با وزن بیش از ۴ کیلوگرم به دنیا می‌آورند که باعث ایجاد خطر عوارض ناشی از زایمان برای مادر و نوزاد می‌شود . بنابراین، متعادل بودن عدد شاخص توده وزنی در این دوران بسیار مهم است .

احتمال بروز خطر برای مادر و جنین در زنانی که BMI آن‌ها در دوران بارداری بالاتر از ۳۰ بوده، بسیار بیشتر از زنانی است که این عدد برای آن‌ها بین ۲۰ تا ۳۰ قرار گرفته است . به عبارت بهتر، احتمال خطر برای زنان چاق، تقریبا دو برابر زنان طبیعی است . بنابراین، یکی از مواردی که در دوران بارداری بسیار مهم است، وزن قبل از بارداری فرد است . گاهی ممکن است نیاز باشد زن قبل از بارداری، تحت‌نظر پزشک یا متخصص تغذیه مقداری وزن کم کند و سپس اقدام به بارداری نماید تا احتمال آسیب برای او و کودکش کاهش یابد .

برای آن دسته از زنان که در محدوده طبیعی BMI در بارداری قرار دارند، متخصص تغذیه یا پزشک ترجیحا روی تثبیت وزن و پیشگیری از افزایش وزن بیش از حد متمرکز می‌شود، اما اگر این محدوده بالای ۳۰ باشد ممکن است موارد زیر تجویز شود :

آزمایش زودهنگام دیابت بارداری

این آزمایش نوعی آزمایش غربالگری به نام تست چالش گلوکز است که برای زنانی تجویز می‌شود که درمعرض خطر ابتلا به دیابت بارداری قرار داشته باشند . این چالش معمولا بین هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ بارداری انجام می‌شود . آزمایش چالش گلوکز برای زنانی که BMI معادل ۳۰ یا بالاتر دارند، ممکن است در اولین ویزیت قبل از زایمان تجویز شود و اگر نتایج عادی باشند، معمولا بین هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ بارداری دوباره تکرار خواهد شد ولی اگر نتایج نشانگر سطح گلوکز بالا بود، به تست‌های بیشتری نیاز است .

تغییرات در سونوگرافی جنین

معمولا برای ارزیابی سلامت آناتومی جنین، یک سونوگرافی استاندارد بین هفته‌های ۱۸ تا ۲۰ بارداری انجام می‌شود اما اگر زنان باردار، دارای اضافه وزن زیادی بوده و شاخص توده وزنی در بارداری آن‌ها بالا باشد، امواج اولتراسوند نمی‌توانند از بافت چربی شکم عبور کنند و نتایج سونوگرافی با اختلال زیادی مواجه خواهد شد .

غربالگری آپنه انسدادی خواب

آپنه انسدادی خواب که غالبا در اثر اضافه وزن رخ می‌دهد، نوعی اختلال خواب جدی است که باعث توقف متناوب تنفس در هنگام خواب می‌شود . این بیماری در دوران بارداری خطرناک‌تر است چون ممکن است باعث بروز پره اکلامپسی شود . بنابراین، این دسته از زنان در اولین ویزیت قبل از زایمان خود باید از این نظر غربالگری شوند .

BMI نرمال در بارداری چند است؟

معمولا طبیعی‌ترین BMI در بارداری بین ۱۸.۵ تا ۲۴.شیوه های تعیین حد توقف ضرر ۹ است که محدوده سالم وزنی را تشکیل می‌دهد .

جدول BMI مناسب در بارداری در ماه‌های مختلف

توصیه‌های جدول (۱) مقادیر مختلف و مناسب BMI در بارداری در ماه‌های مختلف را نشان می‌دهند اما این توصیه‌ها فقط یک راهنما هستند و گاهی ممکن است نظر پزشک با این جدول متفاوت باشد .

BMI قبل از بارداری

افزایش وزن توصیه شده در کل بارداری

افزایش وزن توصیه شده در ماه در سه ماهه دوم و سوم بارداری *

BMI کمتر از ۱۸.۵ ( کمبود وزن )

۱۲.۵ کیلوگرم تا ۱۸ کیلوگرم

۲ تا ۲.۶ کیلوگرم

۱۸.۵ تا ۲۲.۹ در صورت آسیایی بودن

۱۱.۵ کیلوگرم تا ۱۶ کیلوگرم

۱.۵ تا ۲.۳ کیلوگرم

۲۳ تا ۲۷.۵ درصورت آسیایی بودن

۷ تا ۱۱.۵ کیلوگرم

۱ تا ۱.۵ کیلوگرم

یا بالای ۲۷.۵ درصورت آسیایی بودن

۰.۸ تا ۱.۲ کیلوگرم

* میانگین افزایش وزن در سه ماه اول برای همه ۱.۲ تا ۲ کیلوگرم است .

برخی از عواملی که بر میزان BMI در بارداری اثر می‌گذارند، شامل موارد زیر هستند :

چه چیزی و چگونه خوردن در دوران بارداری

میزن تحرک در دوران بارداری

میزان ورزش در شیوه های تعیین حد توقف ضرر دوران بارداری

علائم مرتبط با بارداری مانند حالت تهوع صبحگاهی

احتباس مایعات در دوران بارداری

تغییرات اشتها و میل یا بیزاری از برخی غذاها در دوران بارداری

بهترین کار برای حفظ وزن سالم و طبیعی در بارداری، داشتن وعده‌های غذایی منظم و تمام انواع گروه‌های غذایی در بشقاب است . به این ترتیب، علاوه بر رفع نیاز مادر و جنین به موادمغذی، میزان متابولیسم مادر نیز تنظیم می‌شود . در این دوران هرگز نباید گرسنگی بیش از حد یا مصرف موادغذایی ناسالم در برنامه روزانه مادر باشد .

توصیه‌های خوب برای افزایش وزن سالم در بارداری

در اوایل بارداری و در طی این دوران، همواره با پزشک خود درخصوص هدف افزایش وزن‌تان صحبت کنید .

یک رژیم غذایی متعادل، ترجیحا زیر نظر متخصص تغذیه داشته باشید و انواع غلات کامل، میوه‌ها، پروتئین‌ها و لبنیات کم‌چرب را در بشقاب خود بگنجانید اما زیاده‌روی نکنید .

وزن خود را در این دوران به‌طور منظم پیگیری کنید و سعی کنید در محدوده سالم بمانید .

از مصرف برخی غذاها مانند غذاهای کنسروی و فرآوری شده در این دوران پرهیز کنید .

از این‌که گاهی تنقلاتی مانند چیپس، پفک، شکلات و فست فودها را در برنامه غذایی خود داشته باشید، نترسید .

سعی کنید در هفته حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط و در فواصل مختلف داشته باشید .

از مصرف قندهای تصفیه شده و چربی‌های ترانس موجود در نوشابه‌ها، غذاهای سرخ شده، لبنیات و گوشت‌های پرچرب یا ته دیگ‌های چرب بپرهیزید .

نیازهای کالری خود را بشناسید . معمولا زنان در سه ماه اول بارداری، به کالری اضافی نیاز ندارند و در سه ماه دوم، روزانه حدود ۳۴۰ کالری و در سه ماه سوم، ۴۵۰ کالری اضافی نیاز دارند .

محاسبه bmi در بارداری توسط پزشک زنان انجام می‌شود و این عدد هرچند معیار دقیقی نیست اما می‌تواند به‌عنوان معیاری برای احتمال بروز بیماری‌های مربوط به بارداری و اضافه وزن مادر باشد .

طراحی الگوی جدید برای کاهش زمان توقف نمادها در بورس

به گزارش خبرگزاری تسنیم به نقل از سنا؛ محسن خدابخش با اعلام این خبر گفت: در مدل جدید سعی بر این خواهد بود که اگر نمادی را بستیم و اطلاعاتی از ناشر خواستیم، ناشر در اسرع وقت شفاف‌سازی کند تا اطلاعات آن روی کدال منتشر شود؛ اما شیوه های تعیین حد توقف ضرر اگر این شفاف‌سازی اتفاق نیفتد ما اقدام به افشای عدم پاسخگویی ناشر خواهیم کرد.

به گفته مدیر نظارت بر بورس های سازمان بورس و اوراق بهادار، این پیشنهاد البته هنوز نهایی نیست و برای عملیاتی شدن نیاز به تصویب هیات مدیره دارد.

وی افزود: آنچه در حال حاضر در دنیا مرسوم است، ارایه گزارشهای مدیریتی به جای پیش بینی های EPS است. یعنی پس از اینکه شرکتها گزارشهای مالی خود را ارایه دادند، این تحلیلگران بازار هستند که با توجه به این مفروضات اقدام به پیش بینی می‌کنند نه خود شرکت. به عبارت دیگر، شرکت فقط اطلاعات و مفروضاتی را که ممکن است در آینده با آن مواجه شود، اعلام می‌کند و پیش بینی نهایی بر عهده تحلیلگران است.

خدابخش با بیان اینکه این قضیه قطعا زمانبر خواهد بود اظهار داشت: از آنجا که سهامداران عادت کرده‌اند به اینکه یک EPS برای سال بعد اعلام کنند اما همواره نقدهایی در خصوص عدم تحقق این پیش بینی‌ها وجود داشته، ما قاعدتا بخش تحلیل‌گری بازار را تقویت خواهیم کرد.

وی با بیان اینکه تغییرات نامتعارف روی قیمتها چه بالا و چه پایین در کل دنیا وجود دارد، تصریح کرد: در چنین مواقعی که مثلا در عرض یک هفته کاری قیمتها 20 درصد نوسان دارد، به سراغ یک عامل بنیادی می‌روند و بعد هم به صورت خودکار نمادها بسته خواهد شد؛ بنابراین ما هم در اینجا به دنبال آن هستیم که این توقف یا بازگشایی به صورت خودکار انجام و شرکت موظف به شفاف‌سازی شود.

این مقام مسئول همچنین از مدل دومی سخن به میان آورد که برای مثال اگر ظرف 15 روز کاری 50 درصد یک سهم افت یا رشد کند، این هم حتما نیازمند شفاف‌سازی باشد و شاید در این فرض دوم، حتی نیاز به برگزاری کنفرانس مطبوعاتی از سوی هیات مدیره ناشران باشد.

خدابخش، پویایی بیشتر ناشران شرکت های بورس و فرابورس را از دیگر ویژگیهای مدل جدید برشمرد و گفت: سعی بر این خواهد بود که نمادها به خاطرعدم ارائه اطلاعات توسط ناشر بسته نماند. بلکه ما به عنوان بورس یا سازمان، اگر اطلاعات شفاف سازی خواستیم و شرکتی امتناع کرد، یا باید در کنفرانسی مطبوعاتی شفاف سازی کنند یا شیوه های تعیین حد توقف ضرر با حضور فعالان بازار اعلام کنند که دلیل افت یا رشد قیمت ها چه بوده است.

وی ادامه داد: به این ترتیب، اگر ما نمادی را می بندیم، در وهله اول از ناشر درخواست ارائه اطلاعات می کنیم. اگر این اطلاعات اعلام شد نماد باز خواهد شد؛ در غیر این صورت، ما اعلام خواهیم کرد که اطلاعات را خواستیم و ناشر امتناع کرد، آن وقت تصمیم با خود سهامدار خواهد بود که سهمی را بفروشد یا نگه دارد.

خدابخش با تاکید بر اینکه تمام راهکارها در سازمان در شیوه های تعیین حد توقف ضرر جهت جلوگیری از توقف طولانی مدت نمادها خواهد بود گفت: در مواردی هم که دستکاری در قیمت ها صورت بگیرد یا در جایی معاملاتی مبتنی بر اطلاعات نهانی انجام شود، ممکن است صرفا کدهای معاملاتی افراد دخیل با محدودیت هایی مواجه شود و به دنبال آن نخواهیم بود که به خاطر این قضیه کل نماد را متوقف کنیم.

مدیر نظارت بر بورس های سازمان بورس خاطر نشان کرد: اگر به مرور به این سمت برویم که گزارش های مدیریتی جایگزین پیش بینی های EPS شود، این خود کمک کننده خواهد بود که اصلا دیگر به خاطر مسایلی همچون تعدیل بالای 20 درصد EPS نمادها بسته نشود و در نهایت همه اینها به نقدشوندگی بازار کمک خواهد کرد.

عوارض دوکسپین ۱۰، طرز مصرف و قطع اصولی و نکات مهم

قرص دوکسپین 10 (Doxepin 10) برای درمان افسردگی و اختلالات خواب (بی خوابی) مورد استفاده قرار می گیرد و به شما کمک کند که خواب بهتر و بیشتری داشته باشید و تعداد دفعات بیدار شدن در طول شب را کاهش دهید. در این مطلب با کمک تحقیقات جدید پزشکی، شما را با عوارض، طرز مصرف و قطع اصولی و همه نکات مهم دیگر درباره قرص دوکسپین ۱۰ آشنا میکنیم.

دوکسپین چیست؟

• دوکسیپن برای افرادی که نگران و مضطرب هستند یا هنگام خواب مشکل دارند، اثر آرامبخش دارد و به درمان افسردگی آنها کمک میکند
• دوکسیپن هیدروکلرید، نوعی دارو است که ضد افسردگی تری سیکلیک یا سه حلقه ای نامیده میشود
• این دارو با افزایش فعالیت پیام رسان های عصبی سروتونین و نورآدرنالین در مغز کار میکند
• سروتونین و نورآدرنالین پیام رسان های عصبی هستند که در تنظیم احساسات، حالت و رفتار دخیل هستند
• در بیماری افسردگی، مقدار سروتونین و نورآدرنالین از حالت طبیعی که باید از سلول های عصبی در مغز آزاد شود، کمتر است

دوکسیپین با توقف سروتونین و نورآدرنالین که از باز جذب در سلول های عصبی مغز آزاد شده اند، کار میکند. این کار به طولانی کردن تاثیرات آنها و به بهتر کردن حالت (خلق و خو) و تسکین افسردگی در طول زمان کمک میکند.

دوکسیپین شخصیت شما را تغییر نخواهد داد یا اینکه باعث شود مدام شاد و آسوده خاطر باشید بلکه در طول زمان، مواد شیمیایی که در مغزتان تغییر میکنند و موجب افسردگیتان میشوند را اصلاح میکند و به شما کمک میکند تا خود قبلیتان باشید.

طرز مصرف

• مهم است تا از دستورات پزشکتان پیروی کنید، زیرا مقدار تجویز شده و این که هر چند وقت یکبار آن را مصرف کنید، از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. معمولا با دوز پایین شروع خواهید کرد که به تدریج افزایش مییابد. دستورالعمل باید بر روی برچسب دارو که توسط داروساز بر روی دارو چاپ شده، نوشته شود.
شیوه های تعیین حد توقف ضرر
• دوکسیپین اغلب یک بار در روز به هنگام خواب مصرف میشود زیرا باعث خواب آلودگیتان میشود. اگرچه پزشکتان ممکن است گاهی اوقات از شما بخواهد دو یا سه بار در روز با دوز های کوچکتر شروع کنید. همیشه از دستور پزشک پیروی کنید. باید دارویتان را در ساعات مشخصی از روز مصرف کنید تا مصرف آن را فراموش نکنید.
• کپسول های دوکسیپین میتوانند با غذا یا بدون آن و با شکم پر یا خالی مصرف شوند.
• اگر مصرف یکی از دوزهای دارو را فراموش کردید، به محض اینکه یادتان آمد آن را مصرف کنید، مگر اینکه خیلی از زمان مصرف دارو گذشته باشد. در این صورت، دوز بعدی را حتما سر وقت مصرف کنید و از مصرف دو برابر دارو برای جبران دوز فراموش شده بپرهیزید.
• باید به مصرف دوکسیپین مرتب ادامه دهید تا زمانیکه پزشکتان دستور توقف دهد. در طول درمان افسردگی، توصیه های معمول به این صورت هستند که بیمار حداقل به مدت شش ماه پس از بازیابی برای پیشگیری از بازگشت افسردگی به مصرف دارو ادامه دهد.
• دوکسیپین اعتیادآور نیست. با این حال توقف ناگهانی میتواند منجر به بروز علائم ترک اعتیادی نظیر احساس بیماری، لرزیدن، سر درد، مشکل خواب، عرق کردن، بی قراری، نداشتن آرامش، یا اضطراب گردد. این علائم موقتی هستند و به خاطر وابستگی به دارو نیستند. معمولا علائم با توقف تدریجی دوکسیپین، از بین میروند، بسته به شرایط فرد، معمولا در عرض چند هفته یا چند ماه از بین میروند. از دستورات پزشکتان به هنگام توقف درمان پیروی کنید.

نکات مهم

• دوکسیپین ممکن است باعث خواب آلودگی، گیجی، مشکلات تمرکز و تاری دید گردد و توانایی شما برای رانندگی یا کار با ماشین آلات به طور ایمن را کاهش دهد پس اگر چنین حالتهایی به شما دست داد، از انجام کارهای ذکرشده بپرهیزید.
• دوکسیپین گاهی وقتها میتواند هنگام بلند شدن از جایتان، باعث به وجود آمدن احساس گیجی یا عدم تعادل در شما گردد، مخصوصا وقتی که تازه مصرف آنرا آغاز میکنید. برای جلوگیری از بروز این مشکل، سعی کنید به آرامی و آهسته از جایتان برخیزید. اگر احساس گیجی دارید، بنشینید یا دراز بکشید تا علائم از بین بروند.
• اگر دوکسیپین در طولانی مدت مصرف شود، میتواند باعث خشکی دهان گردد که خطر پوسیدگی دندان را افزایش میدهد. داشتن بهداشت دهانی خوب و چک کردن منظم دندانها توسط دندانپزشک از اهمیت بالایی برخوردار است.
• دوکسیپین ممکن است پوست شما را نسبت به نور خورشید حساس تر کند. از گرفتن حمام آفتاب و قرار دادن پوستتان در معرض نور شدید و مستقیم خورشید تا زمانیکه میدانید بر روی شما تأثیر منفی میگذارد، خودداری کنید.
• اگر قصد انجام عمل جراحی را دارید، متخصص بی هوشیتان را از مصرف دوکسیپین آگاه کنید.

تداخل با الکل

نباید در دوره مصرف دوکسیپین، نوشیدنی های الکلی بنوشید چرا که باعث بروز احساس خواب الودگی، گیجی یا تاری دید مضاعف خواهد شد. این تاثیر به هنگام شروع درمان یا بعد از افزایش دوز مصرفی، احتمالا با نوشیدن الکل بدتر خواهد شد.

چه کسانی نباید دوکسیپین مصرف کنند؟

• کودکان زیر 12 سال
• افرادی که در فاز جنون اختلال دوقطبی قرار دارند (افسردگی شیدایی).
• افرادی که داروهای بازدارنده مونوآمید اکسیداز ضد افسردگی را طی دو هفته اخیر قبل از شروع دوکسیپین مصرف کرده اند.
• افراد مبتلا به بیماری گلوکوما زاویه بسته
• افرادی که نمیتوانند به طور کامل مثانه شان را خالی کنند (احتباس ادرار).
• افراد مبتلا به اختلالات ژنتیکی نادر که به پورفیری موسوم هستند.
• زنانی که بچه شیر میدهند.
• افرادی که به ترکیبات دارویی حساسیت دارند یا نمیتوانند آن را تحمل کنند. ترکیبات داروئی که در بروشور آن ذکر می شود را بررسی کنید.

چه کسانی ممکن است به دوز کمتر یا کنترل نیاز داشته باشند؟

• افراد مسن
• افراد دارای مشکلات کلیوی یا کبدی
• افراد مبتلا به بیماریهای قلبی مثل تپش قلب نامنظم (آریتمی)، بلوک قلبی و حمله قلبی که اخیرا برای فرد رخ داده است.
• افراد مبتلا به بیماری غده تیروئید غیر فعال
• افراد مبتلا به تومور غده آدرنالی (فئوکروموسیتوما)
• افرادی که در ادرار کردن مشکل دارند نظیر مردانی که غده پروستاتشان بزرگتر از حد نرمال شده است.
• افراد مبتلا به یبوست مزمن
• افراد با سابقه افزایش فشار در چشم ها یا همان گلوکوما
• افراد مبتلا به دیابت
• افرادی که بیشتر در معرض غش و تشنج قرار دارند، برای مثال به دلیل صرع، ترک الکل یا مواد، آسیب مغزی و استفاده از داروهای خاص.
• افراد مبتلا به بیماری های روانی مانند شیزوفرنی
• افراد مبتلا به اختلال دوقطبی عاطفی (افسردگی شیدایی). دوکسیپین باید در افرادی که وارد مرحله جنون میشوند، متوقف شود.
• افرادی شوک درمانی الکتریکی (ECT) میکنند.

مصرف در بارداری و شیردهی

• اگر فکر میکنید طی دوره مصرف دوکسیپین ممکن است باردار شوید یا قصد آن را خواهید داشت، بهتر است از پزشکتان توصیه های لازم را دریافت کنید. ترجیحا در هنگام بارداری نباید از این دارو استفاده کرد، به ویژه در سه ماهه اول و سوم بارداری؛ چرا که احتمال بروز خطر در این زمان ها بیشتر است. اگرچه مشورت با پزشک درباره مزایا و خطرات مصرف این دارو در مقایسه با توقف درمان یا استفاده از سایر روش های درمانی، مهم است. برای مثال، اگر دوکسیپین در طول سه ماهه سوم مصرف شود، میتواند باعث ایجاد عوارض جانبی یا علائم ترک در نوزاد پس از به دنیا آمدن شود و به این دلیل ممکن است نوزاد شیوه های تعیین حد توقف ضرر به کنترل بیشتر نیازمند باشد.
• اگر باردار شدید و قصد کنار گذاشتن دوکسیپین را دارید، به طور ناگهانی این کار را انجام ندهید. پزشکتان دستورالعمل های لازم برای اینکه چگونه به تدریج درمان را متوقف کنید تا دچار علائم ترک نشوید را در اختیارتان قرار خواهد داد.
• دوکسیپین وارد شیر مادر شده و میتواند تاثیرات منفی بر شیردهی نوزاد نظیر خواب آلودگی یا مشکلات تنفسی بگذارد. اگر نیاز به مصرف دوکسیپین توصیه شده دارید و مخل شیردهی به نوزادتان است، از شیر خشک استفاده کنید. عمل به توصیه پزشکتان در ارجحیت است.

عوارض جانبی احتمالی

داروها و سایر عوارض جانبی ممکن میتواند به روشهای مختلفی بر افراد تاثیر بگذارند. موارد زیر برخی از عوارض جانبی هستند که با مصرف دوکسیپین مرتبطند و شایع ترین آنها در صدر لیست قرار دارند.

فقط به این دلیل که عوارض جانبی در اینجا ذکر شده، لزوما به این معنا نیست که تمام افرادی که دوکسیپین مصرف میکنند، حتما دچار یکی از اینها شوند.

• خواب الودگی
• خشکی دهان
• تاری دید
• یبوست
• عرق کردن یا برافروختگی
• سرگیجه به ویژه هنگام برخاستن
• تپش قلب سریع
• ناراحتی هنگام خواب مثل سخت خوابیدن و کابوس دیدن
• احساس گیجی و سر در گمی
• احساس خستگی یا ضعف
• اضطراب و دلهره
• احساس سوزن سوزن شدن بدن
• سر درد
• ریزش موها
• ایجاد جوش
• حساس تر شدن پوست نسبت به نور خورشید
• مشکلات جنسی نظیر کاهش میل جنسی
• افزایش وزن
• حرکات غیر ارادی عضله مانند لرزش یا انقباض ناگهانی (به ندرت)
• ایجاد مشکل در تکلم (به ندرت)
• ایجاد مشکل در ادرار کردن (به ندرت)
• افزایش سایز سینه یا تولید شیر (به ندرت)
• کاهش تعداد گلبول های قرمز، سفید و پلاکتهای خون (به ندرت). اگر طی دوره استفاده از دوکسیپین، چیزهایی مثل گلو درد، تب بالا یا کبودی و خونریزی غیر عادی را تجربه کردید، حتما با دکتر خود مشورت کنید، زیرا اینها میتوانند نشانه یک مشکل در سلول های خونیتان باشند.
• تشنج (به ندرت)
• کاهش میزان سدیم در خون که به هیپوناترمی موسوم است (به ندرت رخ میدهد) و میتواند باعث بروز علائمی مثل خواب آلودگی، گیجی، لرزش یا انقباض ناگهانی عضلات و تشنج شود. افراد مسن بیشتر مستعد این بیماری هستند. اگر شما هم هنگام مصرف دوکسیپین، با این علائم سر وکار دارید، میبایست با پزشک خود مشورت کنید چرا که ممکن است لازم باشد تا میزان سدیم خونتان اندازه گیری شود.

اگر اطلاعات بیشتری درباره اثرات جانبی احتمالی دوکسیپین میخواهید، بروشور دارو را با دقت بخوانید و یا با پزشک و داروساز مشورت کنید.

میتوانم داروی دیگری با دوکسپین مصرف کنم؟

اگر داروهای دیگری که بدون نسخه یا گیاهی هستند را مصرف میکنید، قبل از شروع درمان آن را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید.

آیا میتوانم داروهای بدون نسخه را در کنار دوکسیپین مصرف کنم؟

شما همیشه باید قبل از مصرف داروهای جدید در کنار دوکسیپین، با داروساز مشورت کنید تا مطمئن شوید که ترکیبات آن برای شما بی خطر هستند. با این حال، نکات اصلی که باید از آنها آگاه باشید، عبارتند از:

1. اگر به مسکن نیاز دارید، بهتر است از استامینوفن، آسپرین و ایبوپروفن در کنار دوکسیپین استفاده کنید. همچنین از مصرف مسکن استامینوفن کدئین به خاطر ایجاد خواب آلودگی و یا بیوست بپرهیزید.
2. شما نباید در کنار دوکسیپین، از داروهای درمان خانگی مثل دکونژ ستانت هایی نظیر سودوافدرین یا فنیل افرین برای درمان سرماخوردگی و آنفلونزا استفاده کنید.
3. اگر به آنتی هیستامین نیاز دارید، بهتر است از مصرف آنهایی که باعث خواب آلودگی میشوند مثل کلرفنیرامین، دیفن هیدرامین، پرومتازین بپرهیزید و از انواع بدون خاصیت آرامبخش آن استفاده کنید مثل سیتریزین یا لوراتادین.

در مورد داروهای تجویز شده چه کنیم؟

شما به خاطر مصرف دوکسیپین، به احتمال قوی احساس خواب آلودگی دارید، پس از داروهای زیر که احساس گیجی و خواب آلودگیتان را تشدید میکنند، بپرهیزید:

• داروهای ضد روان پریشی مثل هالوپریدول
• باربیتورات هایی نظیر فنوباربیتال، آموباربیتال (اینها اثر ضد افسردگی دوکسیپین را نیز کم خواهند کرد)
• بنزودیازپین هایی نظیر دیازپام، تمازپام
• آنتی هیستامین های آرامبخشی مثل پرومتازین، هیدروکسیزین
• قرص های خواب مثل زوپیکلون
• مسکن های شبه افیونی قوی نظیر مورفین، کدوئین، ترامادول و فنتانیل
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مثل آمیتریپتیلین

اگر درکنار دوکسیپین، از داروهایی که فشار خون را کاهش میدهند از جمله آنهایی که برای درمان فشار خون بالا به کار گرفته میشوند یا آنهایی که عارضه جانبیشان کاهش فشار است استفاده کنید، به احتمال زیاد ممکن است دچار سرگیجه و ضعف شوید. اگر از این داروها در کنار دوکسیپین استفاده میکنید حتما با پزشک خود مشورت نمایید چرا که ممکن است لازم باشد مقدار مصرفی را اصلاح کنید.

اگر در کنار دوکسیپین از داروهایی که اثر آنتی کولینرژیک دارند استفاده میکنید، به احتمال زیاد دچار خشکی دهان، یبوست، سختی در ادرار کردن، تاری دید خواهید بود. این داروها عبارتند از:

• آنتی کولینرژیک ها برای درمان بی اختیاری ادرار، مثل تولترودین، اکسی بوتینین
• آنتی کولینرژیک ها برای رفع علائم پارکینسون، مثل پروسیکلیدینتری هگزیفنیدیل
• برخی از آنتی کولینرژیک ها، نظیر پرومتازین، کلرفنیرامین
• برخی از داروهای ضد روان پریشی، مثل کلرپرومازین، کلوزاپین
• سایر داروهای ضد افسردگی خاص
• برخی از داروهای ضد بیماری، مثل مکلیزین، سیکلیزین

اگر در کنار دوکسیپین، از داروهای دیگری که فعالیت سوتونین در مغزتان را افزایش میدهد، استفاده کنید به احتمال زیاد دچار عارضه جانبی به نام سندروم سروتونین خواهید شد که با علائمی مثل اضطراب، رعشه، لرز، افزایش ضربان قلب و اسهال همراه است. سایر داروهایی که فعالیت سروتونین را افزایش میدهند شامل موارد زیر هستند:

• داپوکستین
• دگزامفتامین
• فنتالین
• مواد مخدر نظیر کوکائین، آمفتامین (اسپید یا سرعت) و اکستاسی (قرص شادی یا MDMA)
• لیتیوم
• لینزولید
• متادون
• سلژیلین، راساژیلین، سافینامید برای درمان پارکینسون
• داروهای ضد افسردگی SSRI، سه حلقه ای یا مرتبط با آن مثل پاروکستین، سیتالوپرام، آمیتریپتیلین، دولوکستین، ونلافاکسین
• ترامادول
• تریپتان ها برای درمان میگرن مثل سوماتریپتان
• تریپتوفان

دوکسیپین ممکن است اثر ضد لختگی خون کومارین داروهای ضد انعقادی مثل وافارین را تغییر دهد. اگر این دو را با هم مصرف میکنید پزشک شما ممکن است بخواهد چندین بار لختگی خون شما را بررسی کند.

داروهای زیر ممکن است سطح خونی دوکسیپین را افزایش داده و خطر بروز عوارض جانبی را بیفزاید:

• بوپروپیون
• سایمتیدین
• متیل فنیدات
• مهارکننده های آنزیم پروتئاز برای ایدز مثل ریتوناویر
• داروهای ضد افسردگی SSRI مثل فلووکسامین و فلوکستین و تربینافین

اگر با مصرف دوکسیپین دهانتان خشک میشود، به دنبال داروهایی باشید که برای حل این مشکل ساخته شده اند و از طریق زیر زبان جذب میشوند، مثل قرص های گلیسیرین ترین ترات زیر زبانی (GTN) برای گلو درد که اثر جانبی کمتری دارد. به این خاطر که این قرص ها به درستی در دهان خشک حل نمیشوند، قبل از مصرف کمی آب بنوشید تا دهانتان تر شود.

دوکسیپین نباید با داروی ضد افسردگی دارای آنزیم مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) مثل فنیتیلین، ترانیل سیپرومین، ایزوکاربوکسازید یا موکلوبماید مصرف شود. درمان با دوکسیپین نباید حداقل تا دو هفته بعد از توقف مصرف داروهای MAOI شروع شود و بالعکس.

تزریق آمپول نوروبیون (بهترین زمان + فواید و عوارض)

اگر به دنبال اطلاعاتی راجب تزریق آمپول نوروبیون به عنوان بهترین شیوه های تعیین حد توقف ضرر داروی تقویتی هستید بهتر است با ما در این مقاله همراه باشید تا همه چیز درباره آمپول نوروبیون برای شما شفاف باشد. در صورتی که با بهترین زمان تزریق آمپول نوروبیون ، فواید و عوارض آن آشنا باشید می توانید عوارض را به حداقل برسانید. همچنین می توانید برای تزریقات شبانه روزی در منزل از خدمات درمانی و تزریقاتی موسسه خدمات پرستاری کیان استفاده کنید تا در هر ساعت شبانه روز به شما به بهترین شکل در این زمینه کمک کنند.

آمپول نوروبیون چیست؟

بهترین آمپول تقویتی شناخته شده حاوی مکمل های ویتامین های گروه B تحت نام تجاری نوروبیون در دسترس همگان قرار می گیرد.

سیستم عصبی مانند شاهراه های ارتباطی بدن است. هرچه ارتباط اعضا با مغز و یکدیگر بیشتر باشد. کارایی ، سلامتی و عملکرد بهتری خواهند داشت. این دارو بدلیل تاثیر بر بهبود عملکرد سیستم عصبی ؛ بهترین داروی تقویتی نامیده می شود. قبل از مصرف مکمل ها از پزشک درباره فواید و عوارض آمپول نوروبیون مشورت بگیرید. زیرا دانستن مزایا و مضرات هر نوع دارو اعم از آمپول نوروبیون به شما در انتخاب بهترین روش دریافت مکمل کمک می کند.

اشکال موجود در بازار

در تعیین روش یا نحوه ی استفاده از یک دارو ، شکل عرضه شده آن به بازار مهم است. نوروبیون به صورت قرص و آمپول در بازار موجود می باشد.

انواع نوروبیون

درست است که نوروبیون بهترین داروی تقویتی شناخته می شود اما خود این دارو به انواع 1. معمولی 2. فورته تقسیم می شود. نکته قابل توجه این است که اطلاع از بهترین زمان تزریق آمپول نوروبیون در افزایش کارایی آن و کاهش عوارض آمپول نوروبیون دخیل است.

معمولی

آمپول نوروبیون معمولی ترکیبی از ویتامین های گروه ب با دوز های زیر می باشد:

100Mg ویتامین B1

200Mg ویتامین B6

200 میکروگرم B12

فورته

نوروبیون فورته از لحاظ مقدار و دوز ویتامین ب موجود در درون اش ، کمی غنی تر از نوع معمولی است و حاوی :

100 میلی گرم ویتامین ب 6

100 میلی گرم ویتامین ب 1

5 میلی گرم ویتامین ب 12

تفاوت در مقدار B6 و B12 موجب تفکیک این دو نوع نوروبیون از هم می شود. از آنجایی که ویتامین های گروه ب محلول در آب هستند، بدن به مقدار نیاز از آن برداشته و استفاده می کند سپس مازاد آن از طریق ادرار و کلیه ها دفع می گردد. پس ، عوارض جدی و خطرناک در انتظار مصرف کنندگان نخواهد بود.

ما نیز به شناسایی فرق آمپول نوروبیون ایرانی با خارجی در این مقاله خواهیم پرداخت. ضمن اینکه در تنظیم رژیم غذایی کسانی که مشکل جذب ویتامین های B دارند دانستن بهترین زمان تزریق آمپول نوروبیون اهمیت بسزایی دارد.

فواید و عوارض تزریق آمپول نوروبیون

آمپول نوروبیون دارای سه ویتامین از 8 ویتامین گروه B است. به خاطر داشته باشید که مصرف هم زمان دارو هایی مانند لوودوپا، موجب تغییر در فواید و عوارض این آمپول می شود. لذا قبل از استفاده یا مصرف نوروبیون خواه به صورت قرص باشد یا به شکل تزریق ؛ حتما درباره تداخلات دارویی تحقیق کنید یا به پزشک معالج خود اطلاع دهید. با اینکه سازندگان این ترکیب؛ فواید و عوارض آمپول نوروبیون را در بروشورهای دارو به خوبی شرح داده اند، با ما نیز آنها را مرور کنید:

فواید:

در برشماری فواید آمپول نوروبیون می توان به بهبود عملکرد سلول های مغزی ، عصبی و پوست اشاره کرد. از دیگر مزایای این آمپول : حفظ سلامت مو، مراقبت از پوست، افزایش سلامت کبد، تقویت سیستم دفاعی بدن، افزایش بهره وری سیستم عصبی و بهبود متابولیسم می باشد.

عوارض:

عوارض آمپول نوروبیون بستگی به مقدار مصرف آن دارد در صورت استفاده بیش از حد ؛ عوارض آمپول نوروبیون شامل موارد زیر می باشد:

• زیاد شدن ادرار
• اسهال
• آلرژی
• خارش پوست
• خونریزی معده
• گلو درد
• آسیب عصبی

به دلیل استفاده از آلمینیوم و جیوه در ساخت آمپول ها، مصرف روتین و طولانی مدت آنها باعث شدت بخشیدن عوارض آمپول نوروبیون نیز خواهد شد. در مواد پایه ساخت آمپول ؛ فرق آمپول نوروبیون ایرانی با خارجی وجود ندارد.

نحوه مصرف

نحوه استفاده از هر دارو از جمله قرص یا آمپول نوروبیون باتوجه به : سن بیمار ، واکنش بدن مریض به اولین مصرف ، شدت و نوع بیماری ، شرایط پزشکی بیمار تعیین می گردد.

اما به طور معمول نحوه ی مصرف قرص نوروبیون در هر شرایطی اعم از : بارداری ، کرونا ، پریودی و یا ورزشکاران بدنسازی به صورت روزانه یک عدد است.

تعیین دوز مناسب نوروبیون به شکل تزریق آمپول با نظر متخصص و طبق شرایط بیمار خواهد بود. شیوه مصرف نوروبیون در هنگام کمبود ویتامین ب ؛ روزانه یکبار تزریق به صورت یک روز در میان خواهد بود. بعد از سپری شدن 6 ماه باید به یک تزریق در ماه تقلیل یابد.

نحوه نگهداری آمپول

نحوه و شیوه صحیح نگهداری آمپول نوروبیون را با هم مرور می کنیم:

برای استفاده حداکثری از خاصیت نوروبیون از قرار دادن آن در فریزر اجتناب کنید.

دارو را دور از دسترس اطفال و کودکان نگه داری کنید.

سعی کنید دارو در معرض نور مستقیم آفتاب و گرما نباشد.

نحوه تزریق عضلانی آمپول نوروبیون

نحوه تزریق آمپول نوروبیون به صورت عضلانی خواهد بود. بازو یا باسن عضلاتی هستند که به این منظور مورد استفاده قرار می گیرند. در تزریق عضلانی زاویه سوزن با بدن باید 90 درجه باشد. اندازه سوزن و سرنگ که باید متناسب با سن بیمار و مقدار دارو باشند توسط پرستار مجرب تعیین می گردد.

تزریق نوروبیون در منزل به صورت شبانه روزی با پرستار دارای تجربه ده سال به بالا

عوارض تزریق نوروبیون در سرم

اگر بدنبال دانستن عوارض تزریق آمپول نوروبیون در داخل سرم هستید بهتر از بدانید که بهترین شیوه تزریق آن ، عضلانی است. در صورتی که مشکلی در جذب آن در سیستم گوارشی یا عضلانی وجود داشته باشد، آن را به شکل وریدی یا درون سرم تزریق می کنند. عوارض دریافت ب کمپلکس به صورت وریدی با تزریق عضلانی یکسان است.

موارد احتیاطی

استفاده از نوروبیون در کودکان توصیه نمی شود.

مصرف و تزریق نوروبیون در سالمندان به صورت یکبار در سال مورد تایید می باشد.

با اینکه ویتامین های درون آمپول نوروبیون در دوران شیردهی از طریق شیر به نوزاد می رسد. اما به دلیل اینکه امکان توقف تولید شیر مادر به خاطر دریافت بیش از حد ویتامین B وجود دارد. بهتر است از تزریق آن صرف نظر کرد.

نوروبیون داخلی یا خارجی؟

شاید دانستن فرق آمپول نوروبیون ایرانی با خارجی برایتان مهم باشد. بر طبق شواهد ،هیچ گونه تفاوتی بین آمپول نوروبیون ایرانی با خارجی در محتوا و عملکرد وجود ندارد. کیفیت و مواد تشکیل دهنده یکسان حاکی از عدم تفاوت آمپول نوروبیون ایرانی و خارجی است. اما ممکن است واکنش شما به دارو موجب تفاوت هایی شود. از آنجایی که هیچ چیز در این دنیا شبیه به هم نیست، آمپول نوروبیون ایرانی و خارجی نیز از این قاعده مستثنی نیستند.

در برخی از موارد کیفیت داروی ایرانی بالاتر گزارش شده با خاطری آسوده از عدم تفاوت آمپول نوروبیون ایرانی و خارجی آن را تزریق کنید. دسترسی به آمپول خارجی به دلیل همه گیری کرونا در جهان محدودیت دارد فرق برند های مختلف داروی نوروبیون فقط در دسترسی داشتن می باشد.

علت درد آمپول نوروبیون

علت درد آمپول نوروبیون می تواند کوچک بودن عضله تزریق، حرفه ای نبودن عامل تزریقات و یا حساسیت به دارو باشد.

عوارض کمبود ویتامین های B

نقش ویتامین های گروه B ، یک نقش حیاتی در بدن است همین اهمیت دریافت اطلاعات درباره فواید و عوارض آمپول نوروبیون را می رساند. از دیگر فواید بهترین آمپول تقویتی در بدن ؛ ایفای نقش در تولید گلبول های قرمز خون است. کمبود ویتامین های B باعث بروز مشکلات زیر می شود:

ریزش مو

مشکلی شایع در مبتلایان به کووید نوع دلتاست. کسب اطلاعات درباره فواید و عوارض آمپول نوروبیون به بیماران کرونایی توصیه می گردد. یکی از موارد که افراد پس از درمان کرونا تجربه می کنند “ریزش مو بعد از کرونا” می باشد که به دلیل کمبود ویتامین های گروه B نیز می تواند اتفاق بیافتد و این آمپول می تواند به بهبودی کامل کمک کند.

خستگی و ضعف

بعد از مشخص شدن علت مشکل در افرادی که مدام دچار خستکی مفرط هستند با توجه به انتخاب نحوه دریافت دارو، فواید و عوارض آمپول نوروبیون توسط پزشک شرح داده خواهد شد.

کاهش وزن ناخواسته

لاغر شدن می تواند نشانه ای از کمبود ویتامین های B باشد. در صورت نیاز می توان با پزشک مشورت نمود و از فواید و عوارض آمپول نوروبیون مطلع شد.

مشکلات حافظه، کلیوی، قلبی، کبدی، پوستی، عصبی

اگر علت ایجاد این مشکلات ، کمبود ویتامین های گروه B باشد به بیماران، مطالعه درباره فواید و عوارض آمپول نوروبیون جهت دریافت آن توصیه می شود.

ضعف سیستم ایمنی

از عوارض کمبود ویتامین B می باشد. با دریافت بهترین آمپول تقویتی( نوروبیون) و آگاهی از فواید و عوارض آن می توان به کمک سیستم ایمنی شتافت.

گیجی و سر درد

به عنوان یک مشکل شایع حتی در افراد دارای کمبود ویتامین B نیز رخ می دهد. تزریق نوروبیون و آگاهی از فواید و عوارض آمپول نوروبیون به کاهش این علائم می انجامد.

افسردگی

در صورت ابتلا به افسردگی می توان از تزریق آمپول نوروبیون استفاده کرد و از فواید و شیوه های تعیین حد توقف ضرر عوارض آمپول نوروبیون آگاه شد.

موارد مصرف قرص نوروبیون و آمپول نوروبیون

افراد با شرایطی مانند: بارداری ، سن بالای 50 سالگی، دارا بودن بیماری های مزمن، بعد از جراحی های سنگین، گیاهخواران و مصرف کنندگان داروهای کاهنده اسید و متفورمین بیشتر با کمبود ویتامین B مواجه هستند. این افراد بیشتر از سایرین به مصرف قرص نوروبیون و آمپول نوروبیون( بهترین آمپول تقویتی) نیاز دارند.

بهترین زمان تزریق آمپول نوروبیون به هدف تجویزی پزشک و نوع مشکل شما بستگی دارد. متخصصان داخلی و زنان می توانند در زمینه بهترین زمان تزریق آمپول نوروبیون کمک کنند. بیشتر اشخاص به دلیل قیمت آمپول نوروبیون مصرف قرص را ترجیح می دهند.

بهترین زمان تزریق نوروبیون(صبح یا شب است)

شاید برایتان این سوال پیش آمده باشد بهترین زمان تزریق آمپول نوروبیون صبح است یا شب؟ با ما همراه شوید. بهترین زمان تزریق آمپول ب کمپلکس با توجه به شرایط جسمانی و زندگی افراد تعیین می گردد. بسیاری از ورزشکاران از این آمپول برای بدنسازی استفاده می کنند زیرا انرژی حاصل از آمپول نوروبیون در بدنسازی؛ ورزشکاران را در زدن وزنه های سنگین تر و خستگی دیرتر یاری می کند.

بهترین زمان تزریق آمپول نوروبیون برای آنان در بدنسازی کمی قبل از شروع فعالیت باشگاهی است. زیرا در صورت گذشت زمان دارو از بدن دفع میشود و اثرات مثبت اش تا 30 درصد تقلیل می یابد.

نزد پزشکان، آمپول نوروبیون به عنوان بهترین آمپول تقویتی جهت کاهش ضعف و مشکلات بارداری نیز مطرح است اما تعیین بهترین زمان تزریق آمپول نوروبیون را به پزشک بسپارید.

امروزه فوتبالیست ها نیز به صف تزریق کنندگان آمپول نوروبیون پیوسته اند. توصیه پزشکان به فوتبالیست ها نیز درباره بهترین زمان تزریق آمپول نوروبیون مشابه ورزشکاران بدنسازی، کمی قبل از بازی است.

منع مصرف یا تداخلات دارویی

مصرف همزمان داروی لوودوپا با نوروبیون موجب کاهش اثرات ضد پارکینسون لوودوپا خواهد شد.

افراد مبتلا به LEBER منع مصرف دارند.

اشخاص مبتلا به فشار خون بالا، مشکلات کبدی و کلیوی با تجویز پزشک خانوادگی اجازه تزریق دارند.

به دلیل تداخل دارویی نوروبیون با داروهای : کلستیرامین ، وارفارین ، کلسولام ، آرسنیک تری اکسید ، کلرامفنیکل ، فولیک اسید ، فروزوماید ، گاباپنتین ، آمیودارون ، بور تزومیب ، کلستیپول و.. سعی کنید که لیست تمام داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک خانوادگی تان قرار دهید.

آمپول نوروبیون را چند روز یکبار بزنیم؟

بسیاری از افراد برایشان سوال است که آمپول نوروبیون را چند وقت یکبار بزنیم؟ جواب دقیق این سوال نزد پزشک شماست و بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. اما به طور کلی افرادی که کمبود ویتامین B دارند 9-12 تزریق در ماه به مدت 6 ماه را باید در برنامه خود داشته باشند. بعد از گذشت 6 شیوه های تعیین حد توقف ضرر ماه این تعداد به 1 بار در ماه کاهش می یابد.

زمان تزریق امپول نوروبیون در صبح یا شب بستگی به تجویز پزشک شما دارد و ساعاتی که آن را مصرف می کنید. همانطور که گفتیم بهترین زمان برای تزریق آمپول ب کمپلکس نیاز به معاینه دارد.

برای افراد گیاهخوار، مسن و ورزشکاران دریافت آمپول B complex یکبار در سال می باشد. تزریق آمپول ویتامین B برای تقویت بدن هفته ای یکبار است. بهترین زمان تزریق آمپول نوروبیون در این افراد بعد از فعالیت بدنی شدید توصیه می گردد. زیرا هدف از تزریق آمپول ویتامین ب برای بدنسازی و صرف انرژی نیست بلکه ذخیره سازی ویتامین B1 در تعیین زمان تاثیر آمپول نوروبیون است. اگر داروهای گیاهی خاصی را مصرف می کنید زمان مناسب برای تزریق آمپول neurobion را از پزشکان بخواهید. همچنین برای خرید آمپول نوروبیون می توانید به داروخانه های معتبر مراجعه نمائید.

برای ویزیت پزشک در منزل و معاینه برای داشتن بهترین زمان بندی برای تزریق آمپول نوروبیون می توانید با موسسه خدمات پرستاری کیان تماس بگیرید و یا در واتساپ پیام بدهید.