استفاده بهتر از گزینه توقف ضرر


آیا قرص ضد بارداری٬ باعث ناباروری میشود؟

استعلام بدهی پارک حاشیه‌ای و نحوه پرداخت عوارض پارک

مدیریت هوشمند پارک به تازگی در برخی معابر شهر تهران در حال اجراست. هدف از مدیریت پارک‌ حاشیه‌ای توزیع عادلانه فضای پارک است اما مدیریت هوشمند پارک، اقدام جدیدی است که طبق تبصره یک، ماده ۱۵ قانون رسیدگی به تخلفات رانندگی که توسط وزارت کشور ابلاغ شد در حال انجام است.

در سال‌های گذشته افرادی به عنوان پارکبان هزینه‌ پارک خودروها را دریافت می‌کردند اما فعالیت آنها متوقف و اعلام شد که ادامه فعالیت این افراد تخلف است و به شهرداری ارتباطی ندارد. در گذشته اولین سیستم هوشمند پارکومتر بود که پرداخت نقدی نداشت و شهروندان بدون اینکه با فردی سرو کار داشته باشند می‌توانستند از طریق کارت بلیت اتوبوس و مترو و اخیرا با اپلیکیشن «همراه من» یا سایت «تهران من» نسبت به پرداخت هزینه پارکومتر اقدام کنند.

استعلام بدهی پارک حاشیه ای

اکنون با قدیمی شدن پارکومترها، سیستمی برای شهر تهران طراحی شده که مطابق یکی از سیستم‌های نوین دنیاست و حتی کلانشهرهای دیگر ایران مانند مشهد و تبریز از مشابه آن استفاده می‌کنند. در این سیستم کافی است فردی که قصد پارک کردن خودروی خود را دارد، در سامانه « تهران من» یا از طریق اپلیکیشن «همراه من» ثبت‌نام کرده باشد. برای ثبت‌نام سه مشخصه کد ملی، شماره موبایل و شماره پلاک خودرو نیاز است و در جریان ثبت نام کیف پول الکترونیکی وجود دارد که سال گذشته برای طرح ترافیک نیز ایجاد شد.

به محض اینکه راننده خودروی خود را پارک می‌کند، دیتای خودرو هر نیم ساعت یک‌بار برداشت می‌شود و در نهایت هزینه پارک از کیف پول الکترونیک برداشت می‌شود. برداشت دیتای خودرو با چندین روش انجام می‌شود و افراد با مراجعه به سامانه «تهران من» می‌توانند زمان ورود و خروج خود را در محدوده پارک خودرو و همچنین هزینه آن را مشاهده کنند.

پرداخت عوارض پارک حاشیه ای خودرو

تعرفه‭ ‬پارک‭ ‬حاشیه‌ای‭ ‬در‭ ‬سال‭ ‬جاری‭ ‬نسبت‭ ‬به‭ ‬سال‭ ‬گذشته‭ ‬حدود‭ ‬۲۸‭ ‬درصد‭ ‬افزایش‭ ‬یافته‭ ‬است. هزینه پارک حاشیه‌ای در سال ۱۴۰۱، طبق مصوبه شورای شهر تهران ‬برای‭ ‬سواری‭ ‬و‭ ‬وانت‭ ‬به‭ ‬ازای‭ ‬هر‭ ‬نیم‭ ‬ساعت‭ ‬توقف‭ ‬در‭ ‬معابری‭ ‬که‭ ‬شورای‭ ‬ترافیک‭ ‬شهر‭ ‬تهران‭ ‬تصویب‭ ‬کرده‭ ‬است ‭)‬تا‭ ‬مدت‭ ‬زمان‭ ‬حداکثر‭ ‬۲‭ ‬ساعت) تعرفه‭ ‬۱۶۰۰‭ ‬تومان‭ ‬و‭ ‬سپس‭ ‬به‭ ‬ازای‭ ‬هر‭ ‬نیم‭ ‬ساعت‭ ‬توقف‭ ‬(پس‭ ‬از‭ ‬گذشت‭ ‬۲‭ ‬ساعت) تعرفه‭ ‬۲‭ ‬هزار‭ ‬تومان‭ ‬دریافت‭ ‬می‌شود‭. ‬همچنین‭ ‬این‭ ‬تعرفه‭ ‬برای‭ ‬کامیونت‭ ‬و‭ ‬مینی‌بوس (تا‭ ‬مدت‭ ‬زمان‭ ‬حداکثر‭ ‬۲‭ ‬ساعت)‭ ‬تعرفه‭ ‬۳‭ ‬هزار‭ ‬۲۰۰‭ ‬تومان‭ ‬و‭ ‬سپس‭ ‬به‭ ‬ازای‭ ‬هر‭ ‬نیم‭ ‬ساعت‭ ‬توقف (پس‭ ‬از‭ ‬گذشت‭ ‬۲‭ ‬ساعت)‭ ‬تعرفه‭ ‬۳‭ ‬هزار‭ ‬و‭ ‬۹۰۰‭ ‬تومان‭ ‬دریافت‭ ‬می‌شود‭.

جریمه پارک حاشیه ای

معاون اجرایی معاونت حمل و نقل و ترافیک شهرداری تهران درباره مکانیزم برخورد با افرادی که هزینه پارک حاشیه‌ای را نپردازند، گفت: جریمه نپرداختن هزینه پارک در حساب عوارض خودروی افراد لحاظ می‌شود و هنگام فروش خودرو باید همه بدهی‌های خود را بپردازد.

جریمه تاخیر پرداخت یا جریمه دیرکرد پرداخت عوارض، برای هر نوبت پارک ۱۰ درصد است که شهروندان پرداخت می‌کنند.

در صورت ثبت نام در سامانه تهران من و ثبت پلاک خودرو چنانچه حساب شهروندی دارای اعتبار کافی نباشد،مبلغ تعرفه به عنوان بدهی لحاظ خواهد شد و لازم است در اسرع وقت نسبت به شارژ حساب و پرداخت بدهی اقدام نمایید.

چنانچه پلاک خودرو در سامانه تهران من ثبت نشده باشد با کد تخلف ۲۱۴۳ مشمول جریمه راهنمایی و رانندگی خواهید شد.

این طرح در منطقه دو در حال اجراست؛ و قرار است بعد از انجام بررسی‌های لازم همه شهر تهران تحت پوشش قرار بگیرد.

یکی از خصوصیات این طرح، استفاده از دستگاه‌های هوشمند است که با به کار گیری آن در معابر شهری، موجب می‌شود که دیگر شاهد این موضوع نباشیم که شهروندان با پارکبان‌ها و شکل سلیقه‌ای استفاده بهتر از گزینه توقف ضرر دریافت وجه از سوی آن‌ها مواجه شوند.

معابری در سطح منطقه ۲ به وسیله تابلو‌ها علامت گذاری شده است که شهروندان برای ورود و پارک در این مناطق باید به سایت «تهران من» که برای طرح ترافیک و شارژ کیف در نظر گرفته شده مراجعه کنند و اقدام به شارژ کیف پول الکترونیکی خود کنند.

شهروندان در آنجا خود اظهاری می‌کنند، که در چه تاریخی و تا چه زمانی اتومبیل خود را در محدوده پارک کرده اند و سپس توسط سیستم هزینه آن توقف از حساب کیف پول الکترونیکی آن‌ها کسر می‌شود.

شهروندان در سامانه “تهران من” و از منوی سمت راست با انتخاب گزینه پارک حاشیه ای می توانند نسبت به اعلام مکان و مدت زمان توقف خودرو خود اقدام نمایند. در این صورت هزینه پارک خودرو نیز بر همین اساس محاسبه و به حساب پلاک خودرو منظور خواهد شد. در غیر این صورت با استفاده از خودروهای دارای دوربین پلاک خوان و یا توسط مامورین کنترل و نظارت مستقر در معابر، تصویر پلاک خودرو و موقعیت جغرافیایی آن ثبت و هزینه پارک به طور خودکار توسط سامانه محاسبه خواهد شد.

اگر حساب کیف پول الکترونیکی شهروندان خالی از اعتبار بود چه اتفاقی می‌افتد؟

در این صورت برای شهروندان پیامکی ارسال می‌شود با این محتوا که حساب کیف پول الکترونیکی آن‌ها خالی از اعتبار است و ظرف مدت اعلام شده در پیامک باید نسبت به شارژ کیف پول الکترونیکی و پرداخت عوارض پارک اقدام کند.

هر شهروندی که وسیله نقلیه دارد یک کیف پول الکترونیکی نیز دارد که با شارژ آن به محدوده طرح ترافیک می‌توانند ورود کنند؛ به عنوان مثال کیف پول الکترونیکی شخصی دارای ۴۰۰ هزار تومان اعتبار است که به وسیله آن می‌توانند هم به محدوده طرح ترافیک وارد شودن هم می‌توانند عوارض پارک در معابر شهری را پرداخت کنند.

هنوز مدتی برای پرداخت بعد از پارک تعیین نشده است، این موضوع از سوی کارشناسان در حال بررسی که بعد از ارسال پیامک چند روز را برای ضرب الاجل پرداخت عوارض پارک خودرو تعیین کنند.

مشاهده سوابق پارک و سوابق پرداخت عوارض پارک حاشیه ای

در سامانه تهران من و پس از ورود به حساب کاربری خود، به همه اطلاعات پارک ها و هزینه های پرداخت شده و یا منظور شده به حساب پلاک خود دسترسی دارید.

اندیکاتور ATR در تریدینگ ویو - استراتژی و آموزش آن

اندیکاتور ATR در تریدینگ ویو - استراتژی و آموزش آن

در این مقاله از تاپ سایت 98 قصد داریم به اندیکاتور ATR در تریدینگ ویو - استراتژی و آموزش آن بپردازیم از این اندیکاتور می توانید در بازارهای مالی مختلف از جمله ارز دیجیتال ، بورس و فارکس استفاده کنید. برای موفقیت در معامله گری سعی کنید بصورت ترکیبی از اندیکاتورها و ابزارها استفاده کنید.

اندیکاتور ATR در تریدینگ ویو

من قصد دارم به نمودار اتریوم به تتر (ETHUSDT) این اندیکاتور را اضافه کنم.

برای افزودن اندیکاتور ATR به نمودار در تریدینگ ویو می توانید در بخش بالایی سایت ، روی گزینه Indicators کلیک کنید. عبارت atr را جستجو نمایید.

نام کامل اندیکاتور Average True Range می باشد. روی آن کلیک کنید تا به نمودار اضافه شود.

اندیکاتور ATR در تریدینگ ویو

تفاوتی نمی کند در چه تایم فریمی از آن استفاده می کنید.

تنظیم پیش فرض اندیکاتور عدد 14 است. می توانید آن را تغییر دهید اما معمولا اعداد پیش فرض بهتر جواب می دهند. برا تغییر رنگ یا عدد می توانید به قسمت پایین نمودار و روی اندیکاتور استفاده بهتر از گزینه توقف ضرر ATR بروید کادری نمایان می شود روی گزینه settings یا چرخ دنده کلیک کنید و تنظیمات را تغییر دهید.

توجه نمایید این اندیکاتور فقط نوسان را به شما نشان می دهد و نباید فقط بر اساس آن معامله کنید بیشتر معامله گران از آن برای تایید استراتژی خود استفاده می کنند.

با هر اندیکاتور تا به آن تسلط کامل پیدا نکرده اید وارد معامله نشوید.

استراتژی معاملاتی با اندیکاتور ATR

در این قسمت قصد دارم یک استراتژی معاملاتی با اندیکاتور ATR را به شما آموزش دهم.

در تریدینگ ویو افراد زیادی اندیکاتورهای مختلفی را آماده کرده و بصورت رایگان قرار داده اند و شما می توانید از آنها استفاده کنید.

یکی از این اندیکاتورها ، که می توانید در قسمت indicators آن را جستجو نمایید Noros MA+ATR Strtegy است بر روی آن کلیک کنید در قسمت پایین یک صفحه باز می شود روی علامت منها کلیک کنید تا بسته شود.

استراتژی ATR

پیشنهاد می شود ابتدا تحلیل خود را انجام دهید سپس با استفاده از این اندیکاتور مطمئن شوید آیا تحلیل شما درست بوده است یا خیر.

توجه : حتما مدتی در حالت دمو از ان استفاده کنید و اگر مطمئن شدید خوب کار می کند از ان استفاده نمایید.

پیشنهاد می شود این مقاله را نیز مطالعه نمایید: بهترین اندیکاتور تریدینگ ویو

معامله کردن با اندیکاتور ATR

اندیکاتورATR یک شاخص نوسان است که نشان می دهد که دارایی به طور متوسط ​​در یک بازه زمانی معین چقدر حرکت می کند. این اندیکاتور می تواند به معامله گران روزانه که می خواهند معامله را شروع کنند ، کمک کند و می تواند برای تعیین محل حد ضرر مورد استفاده قرار گیرد .

بررسی شاخص ATR

شاخص ATR با بزرگتر یا کوچکتر شدن قیمت دارایی بالا و پایین می رود. قرائت ATR جدید با گذشت هر دوره زمانی محاسبه می شود. در نمودار یک دقیقه ای ، یک قرائت ATR جدید در هر دقیقه محاسبه می شود. در نمودار روزانه ، ATR جدید هر روز محاسبه می شود یعنی بر اساس تایم فریم.

همه این قرائت ها برای ایجاد یک خط پیوسته ترسیم شده اند ، بنابراین معامله گران می توانند ببینند که چگونه نوسانات در طول زمان تغییر کرده است.

مثبت یا منفی بودن عدد مهم نیست. بالاترین مقدار مطلق در محاسبه استفاده می شود.

مقادیر برای هر دوره ثبت می شود و سپس میانگین در نظر گرفته می شود. به طور معمول ، تعداد دوره های مورد استفاده در محاسبه 14 است. J. Welles Wilder Jr. ، که ATR را توسعه داد ، از فرمول زیر برای دوره های بعدی-پس از اتمام ATR اولیه 14 دوره ای، برای هموارسازی داده ها استفاده کرد:

اندیکاتور ATR

چگونه ATR می تواند در تصمیم گیری های تجاری کمک کند

معامله گران روزانه می توانند در مورد میزان حرکت دارایی در یک دوره معین برای ترسیم اهداف سود و تعیین اینکه آیا سعی در معامله دارند استفاده کنند.

فرض کنید سهام به طور متوسط ​​روزانه 1 دلار حرکت می کند. هیچ خبر مهمی در دست نیست ، اما سهام در حال حاضر 1.20 دلار در روز افزایش یافته است. محدوده معاملات (بالا منهای پایین) 1.35 دلار است.

قیمت در حال حاضر 35 درصد بیشتر از حد متوسط ​​حرکت کرده است ، و اکنون شما از یک استراتژی سیگنال خرید دریافت می کنید سیگنال خرید ممکن است معتبر باشد ، اما از آنجا که قیمت در حال حاضر به طور قابل توجهی بیش از حد متوسط ​​حرکت کرده است ، احتمال این که قیمت همچنان بالا می رود و دامنه را بیشتر گسترش می دهد ، ممکن است تصمیم محتاطانه ای نباشد. معامله بر خلاف شانس پیش می رود. پس در این موارد از ATR برای تایید استفاده می کنیم.

از آنجا که قیمت در حال حاضر به طور قابل ملاحظه ای افزایش یافته و بیش از حد متوسط ​​حرکت کرده است ، به احتمال زیاد قیمت سقوط می کند و در محدوده قیمتی که قبلاً تعیین شده باقی می ماند.

در حالی که خرید یکبار قیمت نزدیک به بالای محدوده روزانه است - و محدوده آن بسیار فراتر از حد متوسط ​​است - محتاطانه نیست ، فروش یا شورت احتمالاً گزینه خوبی است ، با فرض اینکه یک سیگنال فروش معتبر رخ دهد.

ورودی و خروجی نباید تنها بر اساس ATR باشدATR ابزاری است که باید همراه با یک استراتژی جامع برای فیلتر کردن معاملات استفاده شود و به تنهایی از آن نباید استفاده شود.

به عنوان مثال ، در شرایط بالا ، نباید فقط به این دلیل قیمت بالا رفته و محدوده روزانه بیشتر از حد معمول باشد ، اقدام به فروش نکنید. تنها در صورت وقوع سیگنال فروش معتبر ، بر اساس استراتژی خاص شما ، ATR می تواند معامله را تأیید کند.

اگر قیمت پایین بیاید و نزدیک به پایین ترین سطح روز معامله شود و محدوده قیمت روز بزرگتر از حد معمول باشد ، عکس آن نیز ممکن است رخ دهد.

در این مورد ، اگر یک استراتژی سیگنال فروش تولید می کند ، باید آن را نادیده بگیرید یا با استفاده بهتر از گزینه توقف ضرر احتیاط فراوان از آن استفاده کنید.

در حالی که ممکن است قیمت همچنان در حال سقوط باشد ، برخلاف شانس است. به احتمال زیاد قیمت بالا می رود و بین بالا و پایین روزانه که قبلاً تعیین شده باقی می ماند. بر اساس استراتژی خود به دنبال سیگنال فروش باشید.

شما باید قرائت های ATR تاریخی را نیز مرور کنید. اگرچه ممکن است سهام فراتر از ATR فعلی معامله شود ، اما ممکن است حرکت بر اساس سابقه سهام کاملاً عادی باشد.

تمایلات معاملات روزانه ATR

اگر از ATR در نمودار روزانه ، مانند نمودار یک یا پنج دقیقه ای استفاده می کنید ، ATR درست پس از باز شدن بازار افزایش می یابد. برای سهام ، هنگامی که مبادلات عمده ایالات متحده در 9:30 صبح ET باز می شود ، ATR در اولین دقیقه حرکت می کند.

دلیل این امر این است که بازترین زمان ، بی ثبات ترین زمان روز است و ATR به سادگی نشان می دهد که نوسانات بیشتر از بسته شدن دیروز است.

پس از جهش در فضای باز ، ATR معمولاً بیشتر روز را در حال کاهش می گذراند. نوسانات شاخص ATR در طول روز اطلاعات زیادی ارائه نمی دهد مگر اینکه قیمت به طور متوسط ​​در هر دقیقه چقدر در حال حرکت است.

به همان روشی که از ATR روزانه برای مشاهده میزان حرکت دارایی در روز استفاده می کنند ، معامله گران روزانه می توانند از ATR یک دقیقه ای برای تخمین میزان حرکت قیمت در پنج یا 10 دقیقه استفاده کنند. این استراتژی ممکن است به تعیین اهداف سود یا دستورات حد ضرر کمک کند.

سود مورد انتظار خود را بگیرید ، آن را بر ATR تقسیم کنید ، و این معمولاً حداقل تعداد دقایقی است که طول می کشد تا قیمت به هدف برسد.

اگر ATR در نمودار یک دقیقه ای 0.03 باشد ، قیمت حدود 3 سنت در دقیقه در حال حرکت است. اگر پیش بینی می کنید قیمت افزایش می یابد و خرید می کنید ، می توانید انتظار داشته باشید که قیمت برای جمع آوری 15 سنت حداقل پنج دقیقه طول بکشد.

حد ضرر با ATR

از دست دادن حد ضرر متحرک یک راه برای خروج از یک معامله است اگر حرکت قیمت دارایی در برابر شما است و خلاف تفکر شما حرکت می کند بسیاری از معامله گران روزانه از ATR استفاده می کنند تا دریابند که حد ضرر خود را در کجا قرار دهند.

در زمان معامله ، به قرائت فعلی ATR نگاه کنید. یک قانون کلی این است که ATR را در دو ضرب کنید تا یک نقطه توقف منطقی معقول تعیین شود.

بنابراین اگر در حال خرید سهام هستید ، ممکن است حد ضرر را در سطح دو برابر ATR زیر قیمت ورودی قرار دهید. اگر در حال کوتاهی سهام هستید ، حد ضرر را در سطح دو برابر ATR بالاتر از قیمت ورودی قرار می دهید.

اگر معامله خرید (long) دارید و قیمت مطلوب حرکت می کند ، حرکت حد ضرر را به دو برابر ATR زیر قیمت ادامه دهید و جابجا کنید در این سناریو ، حد ضرر فقط به سمت بالا حرکت می کند ، نه به سمت پایین.

همین روند برای معاملات فروش (short) نیز کار می کند ، فقط در این حالت ، حد ضرر فقط به سمت پایین حرکت می کند.

به عنوان مثال ، فرض کنید شما یک معامله طولانی با 10 دلار انجام می دهید و ATR 0.10 دلار است. شما ضرر استاپ را در 9.80 دلار (2 * 0.10 دلار زیر 10 دلار) قرار می دهید. قیمت تا 10.20 دلار افزایش می یابد و ATR در 0.10 دلار باقی می ماند.

حد ضرر را جابجا می کنید در حال حاضر به 10 دلار منتقل شده است. هنگامی که قیمت تا 10.50 دلار افزایش می یابد ، حد ضرر تا 10.30 دلار افزایش می یابد و حداقل 30 درصد سود در معامله ایجاد می کند. این امر تا سقوط قیمت تا رسیدن به نقطه توقف ضرر ادامه خواهد داشت.

سلب مسئولیت : ما هیچ مسئولیتی در برابر معاملات شما نداریم. حتما از هر ابزاری که قصد استفاده دارید آن را مدتی در حالت دمو تستس کرده و چنان چه مطمئن شدید آن ابزار مفید است استفاده نمایید.

از اینکه دقایقی را در کنار ما بودید از شما سپاسگذاریم.

امیدواریم مقاله برای شما مفید بوده باشد.

عزیزانی که تمایل دارند به تیم نویسندگی تاپ سایت 98 بپیوندند می توانند از طریق واتساپ با ما در ارتباط باشند. ما بهترین افراد را به تیم خود اضافه خواهیم کرد.

اگر سوال یا نظری دارید در بخش کامنت ها بنویسید.اگر موضوع خاصی مد نظر شماست که در سایت موجود نیست در بخش کامنت ها بنویسید

آیا جلوگیری طبیعی باعث نازایی میشود? (ارتباط بین جلوگیری طبیعی و خشکی رحم)

آیا مصرف قرص ضدبارداری به مدت طولانی باعث نازایی میشود? آیا پیشگیری طبیعی باعث ناباروری میشود؟ در پاسخ به این چنین سوالاتی باید گفت: پیشگیری از بارداری با روشهایی مانند کاندوم و قرصهای پیشگیری از بارداری که اثار طولانی مدتی در توقف تخمک گذاری ندارند و یا استفاده از روش طبیعی یا پرهیز هیچکدام مانع بارداری در اینده نخواهد شد. آیا جلوگیری از بارداری، باعث ناباروری خانمها میشود؟ انتخاب بسیاری از راههای ضد بارداری هورمونی، با ریسک هایی همراه هستند، اما ناباروری جزء این عوارض نبوده است. طبق مطالعات زیادی.

جلوگیری از بارداری باعث نازایی نمیشود - دکتر سعیده اسدی

آیا مصرف قرص ضدبارداری به مدت طولانی باعث نازایی میشود? آیا پیشگیری طبیعی باعث ناباروری میشود؟ در پاسخ به این چنین سوالاتی باید گفت: پیشگیری از بارداری با روشهایی مانند کاندوم و قرصهای پیشگیری از بارداری که اثار طولانی مدتی در توقف تخمک گذاری ندارند و یا استفاده از روش طبیعی یا پرهیز هیچکدام مانع بارداری در اینده نخواهد شد.

آیا جلوگیری از بارداری، باعث ناباروری خانمها میشود؟

انتخاب بسیاری از راههای ضد بارداری هورمونی، با ریسک هایی همراه هستند، اما ناباروری جزء این عوارض نبوده است. طبق مطالعات زیادی که انجام شده، اگر شما بعنوان یک خانم، از روش های پیشگیری غیر هورمونی استفاده کرده اید، به احتمال زیاد مشکلی در باردار شدن نخواهید داشت.

تحقیقات زیادی که بر روی زنانی که به مدت چند سال مداوم از روشهای پیشگیری از بارداری استفاده میکردند نشان داد که در حدود ۲۰ درصدی از آنها در اولین دوره باروری پس از قطع جلوگیری، باردار شدند. از آنهایی که بلافاصله باردار نشدند، در حدود ۸۰ درصد طی یک سال پس از آن باردار شدند.

نکته: توجه کنید که این تحقیق بطور ویژه به اولین ماه باروری پس از قطع جلوگیری اشاره دارد. طبیعی است که از زمانی که جلوگیری را قطع میکنید، تا زمانی که توان باروری شما باز گردد، مدت زمانی طول بکشد. این فاصله زمانی بجز در روشهای جلوگیری از بارداری تزریقی، بسیار کوتاه است.

infertility1 - آیا جلوگیری طبیعی باعث نازایی میشود? (ارتباط بین جلوگیری طبیعی و خشکی رحم)

آیا جلوگیری طبیعی باعث ناباروری میشود؟

با وجود تمام موارد گفته شده، اخیراً نگرانی هایی در مورد استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری در بلندمدت، بوجود آمده است. در اینجا به بررسی چند مورد میپردازیم.

استفاده طولانی مدت از روش های پیشگیری از بارداری و تأثیر آن بر دیواره رحم

طبق تحقیقات زنانی که از قرصهای ضد بارداری ترکیبی (استروژن و پروژسترون) برای پنج سال یا بیشتر استفاده کرده اند، دیواره رحم به مراتب نازکتری نسبت به زنان دیگر داشتند. دیواره داخلی رحم محلی که جنین طی دوران حاملگی در آنجا قرار میگیرد.

در این تحقیقات تعدادی بیمار در کلینیک بارداری حضور داشتند. (این تحقیقات بر روی زنانی انجام شد که در حال آماده سازی برای انتقال جنین فریز شده بودند).

درمان IVF برای این زنان انجام شده بود و مسلماً این درمان ها برای زنانی که مشکل ناباروری ندارند، انجام نمیشود. همچنین، تصور محققان بر این بود که استفاده طولانی مدت از قرصهای جلوگیری از بارداری ممکن است ریسک کنسل شدن دوره IVF را (به علت نازک شدن دیواره رحم) افزایش دهد. اما آمار حاملگی آنها نشان داد که میزان حاملگی با گروه های دیگر برابر است.

به بیان دیگر، زمانی که شما آماده باشید تا دوره IVF را انجام دهید، احتمال بارداری دقیقاً همانند کسی خواهد بود که هیچ وقت از قرصهای ضد بارداری استفاده نکرده است.

آیا جلوگیری طبیعی در طولانی مدت باعث نازایی میشود؟

تحقیقات علمی انجام شده هیچگونه ادعایی مبنی بر اثبات این موضوع وجود ندارد. اما اگرخانمی علایمی چون اختلالات هورمونی و تخمک گذاری یا بیماری که بر بارداری تاثیر منفی می گذارد، داشته باشد، برای جلوگیری از بارداری به مدت طولانی باید با پزشک خود مشورت کرده و سریع تر برای بارداری اقدام کند. علت باردار نشدن بعد از چند سال جلوگیری می تواند موارد دیگری باشد.

جلوگیری از بارداری و تأثیر آن بر قاعدگی

سوالی که خیلی مطرح میشود این است که آیا مصرف قرص ضدبارداری به مدت طولانی باعث نازایی میشود؟

در مطالعه ای که در سال 2009 در مجلۀ “باروروی و پیشگیری” انجام شد، اثبات شد که تعداد بانوانی که 12 ماه بعد از قطع مصرف قرص های ضدبارداری باردار شده اند برابر است با همان تعداد از بانوانی که از روش های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کرده اند و باردار شده اند.

در تحقیق دیگر گروهی متشکل از تعدادی خانم که قرص جلوگیری از بارداری را قطع کرده بودند، با گروهی دیگر متشکل از خانم هایی که هیچ وقت قرص جلوگیری مصرف نکرده بودند، مقایسه شدند.
این زنان دمای مقعدی خود را ثبت میکردند. این دما به محققین کمک میکرد تا طول سیکل، تخمک گذاری و طول مدت فاز لوتئال را بررسی کنند. منظور از فاز لوتئال، فاصله زمانی بین تخمک گذاری و شروع پریود است. این تحقیقات نشان داد که تقریبا ۵۷ درصد از زنانی که قرص ضدبارداری خود را قطع کردند، در اولین سیکل پس از آن، فاز لوتئال نرمالی داشتند. هرچند تعداد زیادی از این زنان در سیکل پس از قطع مصرف، دوره قاعدگی طولانی تری نسبت به کسانی که قرص استفاده نکرده اند، داشتند. این تحقیقات به مدت نه ماه به طول انجامید. همچنین، زنانی که در دوره پس از قطع مصرف بودند، فاز لوتئال کوتاهتری داشتند. این مشکلات سیکلی، سرانجام خود به خود 9 ماه پس از قطع مصرف برطرف شدند.

با توجه به مطالب گفته شده، ذکر این نکته ضروری است که این تحقیق آمار حاملگی کلینیکی را در نظر نگرفته است. تأثیرگذاری نامنظمی های قاعدگی نیز بر عدم باروری، بررسی نشده است. همچنین، برخی از زنان قرص های جلوگیری را برای درمان نامنظمی قاعدگی خود، استفاده میکنند. ما نمیدانیم که چه تعداد از زنانی که از قرص های جلوگیری استفاده میکنند، قبل از آغاز مصرف آن مشکل نامنظمی در قاعدگی داشته اند. داشتن قاعدگی نامنظم ممکن است ریسک عوارض طولانی مدت را افزایش دهد.

prevent polycistyc mm - آیا جلوگیری طبیعی باعث نازایی میشود? (ارتباط بین جلوگیری طبیعی و خشکی رحم)

آیا جلوگیری طبیعی باعث تنبلی تخمدان میشود

آیا جلوگیری طبیعی باعث تنبلی تخمدان میشود؟

جلوگیری طبیعی باعث تنبلی تخمدان نمیشود و این اساس علمی ندارد. تنبلی تخمدان به علت اختلالات تخمدان به وجود می‌آید. در بدن این خانم‌ها تعادل میان هورمون‌ های استروژن، پروژسترون و هورمون‌ های آندروژن (مردانه) به هم می‌‌خورد.

این موضوع باعث می‌شود ضمن اینکه تخمک‌ گذاری نامنظم می شود. به دلیل بیشتر بودن هورمون‌های مردانه در بدن این خانم‌ها، دچار موی زائد و افزایش وزن و جوش شوند. چاقی، علت مهم عدم تخمک‌گذاری در بدن افراد چاق است زیرا بافت چربی بیشتری وجود دارد و چربی منبع دوم هورمون‌ های جنسی بعد از تخمدان است.

ایا استفاده از کاندوم باعث خشکی رحم میشود؟

سوالی است که گاها بیماران از پزشک متخصص زنان خود میپرسند؛ در این ارتباط باید گفت که هیچ ارتباطی وجود ندارد. گاه بانوان به کاندوم حساسیت دارند که به نوع و جنس کاندوم مربوط است ولی دلایل قانع کننده برای ایجاد خشکی رحم وجود ندارد.

جلوگیری طبیعی و خشک شدن رحم

به صورت کلی هیچ ارتباطی بین خشک شدن رحم و جلوگیری طبیعی وجود ندارد. خشک شدن واژن دلایل متعددی دارد و راه درمان خشکی واژن نیز وجود دارد.

آیا جلوگیری طبیعی عوارض دارد؟

جلوگیری طبیعی مشکلی در رابطه با نازایی ندارد و یک راه موثر برای جلوگیری از بارداری است. عوارض جلوگیری طبیعی تابحال دیده نشده است.

بروز آمنوره پس از قطع مصرف: عدم تخمک گذاری

– بین 1 تا 3 ماه پس از قطع مصرف تمامی روشهای جلوگیری از بارداری قابل بازگشت، باید قاعدگی رخ دهد.

– اگر جلوگیری از بارداری را متوقف کرده اید ولی هنوز قاعدگی نداشتید، بهتر است یک تست بارداری انجام دهید. ممکن است باردار باشید!

– بلافاصله پس از قطع جلوگیری امکان بارداری وجود دارد.

– اگر حامله نیستید، احتمالا دچار آمنوره شده اید.

– آمنوره زمانی اتفاق میافتد که پس از قطع جلوگیری از بارداری، تا شش ماه قاعدگی رخ ندهد.

– برخلاف ظاهر امر، این عدم تخمک گذاری ربطی به قرصهای جلوگیری ندارد.

– قرصهای ضد بارداری، قاعدگی دروغین ایجاد میکنند.
یعنی حتی اگر خانمی مشکل ناباروری داشته و تخمک گذاری نداشته باشد، هورمون هایی که در قرص وجود دارد، باعث ایجاد قاعدگی میشود و ممکن است به نظر برسد که قاعدگی منظمی دارد.
⇐ اما این اتفاق تا زمانی میافتد که قرصها مصرف شوند.
اگر شما قبل از شروع استفاده بهتر از گزینه توقف ضرر قرص ها مشکل نامنظمی قاعدگی داشته اید، به احتمال زیاد پس از قطع مصرف آن نیز، این مشکل را خواهید داشت.
سوء برداشتی در عموم وجود دارد که فکر میکنند قرص ضد بارداری، قاعدگی نامنظم را درمان میکند. این عقیده درست نیست.
این قرصها یک قاعدگی مصنوعی ایجاد میکنند، اما علت اصلی بروز مشکل را درمان نمیکنند.

نکته: اگر پس از قطع مصرف قرص، تخمک گذاری ندارید یا قاعدگی نامنظمی دارید یا اگر قاعدگی ندارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

پزشک شما احتمالاً در ابتدا آزمایشهای باروری برای شما انجام میدهد و ممکن است Clomid برایتان تجویز کند تا روند باروری را شروع نماید.

باروری و داروهای ضدبارداری تزریقی

تا اینجا گفته شد که قاعدگی باید در طول مدت سه ماه پس از قطع جلوگیری اتفاق بیفتد. اما قانون یک تا سه ماه برای داروهای ضد بارداری تزریقی صدق نمیکند.

اگر شما داروی Depo-Provera (یا DMPA) را تزریق کرده اید، قاعدگی شما در بازه زمانی 6 تا 12 ماه پس از آخرین تزریق، باز خواهد گشت.

هرچند برخی از خانمها ممکن است تا 18 ماه نیز اختلالاتی در باروری داشته باشند.

اگر پس از داروی Depo-Provera، باروری شما بلافاصله برنگشت، نگران نشوید.

برگشت قاعدگی شما ممکن است تا 22 ماه یا حتی 2 سال پس از تزریق داروی ضدبارداری، طول بکشد. البته این آمار میانگین نیست، ولی احتمال آن وجود دارد.

به همین علت است که پزشک شما قبل از تزریق این دارو، موظف است اطمینان حاصل کند که شما در آینده ای نزدیک قصد بارداری ندارید.
اگر در بازه زمانی 22 ماه قاعدگی اتفاق نیفتاد، با پزشکتان مشورت کنید.

اگر پس از قطع جلوگیری، حامله نشدید چه باید کرد؟

مصرف قرصهای ضدبارداری را قطع کرده اید، قاعدگی شما برگشته است، اما حامله نمیشوید. حال چه باید کرد؟ شاید فکر کنید قرصهای ضدبارداری باعث این مشکل شده اند، اما مطمئن باشید که احتمال آن بسیار پایین است. دلایل زیادی برای باردار نشدن وجود دارد.

prevent pragnancy m98 - آیا جلوگیری طبیعی باعث نازایی میشود? (ارتباط بین جلوگیری طبیعی و خشکی رحم)

آیا قرص ضد بارداری٬ باعث ناباروری میشود؟

ناباروری در 12 درصد زوجین وجود دارد، هم خانمها و هم آقایان ممکن است با مشکلاتی در باروری مواجه شوند. موقعی که ناباروری در زنان اتفاق میافتد، عدم تخمک گذاری، فقط یکی از دلایل موجود است.

نکته: اگر پس از 6 ماه حامله نشدید (در صورتی که سنتان بالای 35 سال است)، یا پس از یک سال باردار نشدید، به پزشک مراجعه کنید.

معطل نکنید! تأخیر در انجام آزمایشات و درمان ناباروری ممکن است شانس شما برای بارداری را کاهش دهد.

جلوگیری از بارداری بدون داروهای ضدبارداری هورمونی

با وجود اینکه تحقیقات بسیار زیادی نشان داده است که روشهای ضدبارداری هورمونی باعث ناباروری نمیشود. اما برخی از خانمها از آن اجتناب میکنند. آیا این بدان معناست که آنها راه دیگری برای پیشگیری از بارداری ندارند؟ البته که اینطور نیست! شما میتوانید از روشهای ضدبارداری فیزیکی استفاده نمایید.

این روش شامل وسایل ضدبارداری مانند کاندوم یا دیافراگم میشود. آیا استفاده از کاندوم باعث نازایی می شود؟ در جواب این سوال نیز باید گفت خیر

روشهای ضدبارداری فیزیکی باید توسط شما نصب شوند.

اگر فراموش کنید که از آنها استفاده کنید یا در محل درست خود قرار نگیرند، تأثیرگذار نخواهند بود.

هرچند، این روش برای کسانی که اصولی و بادقت استفاده میکنند، راهی تأثیرگذار و بدون تداخل هورمونی برای جلوگیری از بارداری است.

using candom - آیا جلوگیری طبیعی باعث نازایی میشود? (ارتباط بین جلوگیری طبیعی و خشکی رحم)

جلوگیری از بارداری باعث نازایی نمیشود

برگرفته از:
نشریه Obstetrics and Gynecology
نشریه Gynecological Endocrinology

دزدگیر بهتر است یا سوئیچ مخفی؟ هیچ ‌چیز به جز ردیاب، واقعا ایمن نیست!

دزدگیر بهتر است یا سوئیچ مخفی؟ هیچ ‌چیز به جز ردیاب، واقعا ایمن نیست!

تأمین امنیت خودرو به یکی از اصلی‌ترین دغدغه افراد تبدیل‌ شده است.

به گزارش ایسنا، بنابر اعلام جی پی اس خودرو، هر ۲۷ ثانیه یک سرقت خودرو در ایران انجام می‌گیرد و سارقان همیشه آماده هستند تا از کوچک‌ترین نقطه‌ضعفی در امنیت خودرو استفاده کنند. با این حساب صاحبان خودرو کار سختی برای محافظت از دارایی ارزشمند خود دارند. سوئیچ مخفی و دزدگیر از جمله رایج‌ترین راه‌های محافظت از خودرو هستند.

اما دزدگیر بهتر است یا سوئیچ مخفی؟ آیا این سیستم‌های ضد سرقت به‌تنهایی می‌توانند عامل بازدارنده‌ای در مقابل سرقت خودرو باشند؟ احتمالا نه. ما تصور می کنیم بهترین راه حل گزینه دیگری است که کمتر در مورد آن صحبت شده است. اگر به دنبال بهترین راه برای تأمین امنیت خودروی خود هستید در ادامه این متن همراه ما باشید.

سوئیچ مخفی چیست؟ جلوگیری از روشن شدن خودرو

یکی از قدیمی‌ترین روش‌های تأمین امنیت خودرو و پیشگیری از سرقت ماشین، استفاده از سوئیچ مخفی است. همان‌طور که از نام آن پیداست، سوئیچ مخفی یک سوئیچ اضافه است که در جایی خاصی از خودرو و دور از چشم نصب می‌شوند.

این سوئیچ در مسیر برق‌رسانی احتراق یا کوئل خودرو قرار می‌گیرد. به‌ این‌ ترتیب تا زمانی که سوئیچ غیرفعال باشد، برق‌رسانی به کوئل انجام نخواهد شد و امکان روشن کردن خودرو نیز وجود ندارد.

این روش تا چند سال پیش محبوب‌ترین راه جلوگیری از سرقت خودرو به‌حساب می‌آمد. اما در حال حاضر بسیاری از سارقان راه‌های پیدا کردن سوئیچ مخفی و از کار انداختن آن را آموخته‌اند.

به همین دلیل بسیاری از افراد ترجیح می‌دهند که به سراغ روش‌های کارآمدتر بروند. اگر به دنبال یک روش مدرن برای جلوگیری از سرقت خودرو هستید، ردیاب خودرو بهترین گزینه برای شما است.

تفاوت سوئیچ مخفی و دزدگیر؛ کدام بهتر است؟

علاوه بر سوئیچ مخفی، دزدگیرها نیز یکی دیگر از روش‌های قدیمی و شناخته‌شده برای جلوگیری از سرقت خودرو هستند. تفاوت‌های زیادی بین این دو روش برای تأمین امنیت خودرو وجود دارد. سوئیچ مخفی تنها می‌تواند از روشن شدن خودرو جلوگیری کند، اما دزدگیر سیستم پیچیده‌تری است که وظیفه جلوگیری از ورود سارقان به خودرو را بر عهده دارد.

دزدگیرها با استفاده از سنسورهای حرکت، فشار و صدا می‌توانند ورود ناخواسته به خودرو را تشخیص دهند و با آلارم دادن، شما را از سرقت خودرو آگاه کنند. با اینکه انواع مختلفی از دستگاه‌های دزدگیر وجود دارد اما تقریباً نحوه کار همه آن‌ها به همین شکل است.

با توجه به وظایفی که این دو سیستم بر عهده دارند، استفاده از دزدگیر بهتر است یا سوئیچ مخفی؟ این همان سؤال اصلی است که بسیاری از افراد با آن روبه‌رو می‌شوند. دزدگیر یک عامل بازدارنده برای ورود به خودرو است، اما نمی‌تواند به‌تنهایی از سرقت خودرو جلوگیری کند.

در مقابل نیز سوئیچ مخفی تنها جلوی روشن شدن ماشین را می‌گیرد و نمی‌تواند شما را از ورود سارق به خودرو آگاه کند. هر دو مزایا و معایبی دارند با این‌ حال هیچ‌ یک بهترین گزینه برای تأمین امنیت خودرو نیستند.

آیا سوئیچ مخفی می‌تواند امنیت خودرو را تأمین کند؟

سوئیچ مخفی معایب زیادی دارد و نمی‌تواند به‌تنهایی باعث جلوگیری از سرقت خودرو شود. این سیستم قدیمی در خودروهای قدیمی که سیستم برقی ساده‌ای داشتند به‌راحتی قابل‌ نصب بود. اما در خودروهای جدید، اضافه کردن یک سوئیچ و سیم‌کشی اضافه می‌تواند مشکلات زیادی ایجاد کند.

علاوه بر این، محل مخفی کردن سوئیچ نیز تقریباً برای همه افراد مشخص است و سارقان به‌خوبی می‌دانند که باید در کدام قسمت از خودرو به دنبال سوئیچ‌های مخفی‌ شده باشند. به‌ این‌ ترتیب پیشنهاد می‌کنیم به دنبال روش‌های نوین مانند استفاده از ردیاب خودرو باشید که می‌توانند به ضد سرقت شدن خودرو شما کمک کنند.

با استفاده از ردیاب استفاده بهتر از گزینه توقف ضرر ماشین امنیت خودرو را به ۱۰۰ برسانید

با توجه به مشکلات فراوانی که سیستم‌های قدیمی ضد سرقت مانند دزدگیر و سوئیچ مخفی دارند، به‌تنهایی نمی‌توانند از سرقت خودرو شما جلوگیری کنند. در مقابل ردیاب‌های ماشین سیستم‌های جدیدی هستند که می‌توانند به‌صورت صد درصدی از دارایی ارزشمند شما محافظت کنند. ردیاب‌ها می‌توانند کار دزدگیر و سوئیچ مخفی را به‌صورت همزمان انجام دهند.

این دستگاه‌های کوچک به‌صورت مخفی و دور از دسترس در خودرو نصب می‌شود. خوشبختانه ردیاب را در بیشتر نقاط خودرو می توان جایگذاری کرد، بنابراین امکان پیدا کردن آن توسط سارقان در زمان سرقت غیر ممکن است.

ردیاب ها هم دزدگیر هستند، هم سوییچ مخفی!

دزدگیر و سوئیچ مخفی به دلیل قدیمی بودن و محدودیت‌های زیادی که دارند در حال از دست دادن محبوبیت خود هستند. علاقه دارید با دنیای امکانات ردیاب ها آشنا شوید؟ با استفاده از ردیاب‌های پیشرفته می‌توانید کنترل خودرو را از راه دور به دست بگیرید و در صورت نیاز، موتور ماشین را از طریق نرم‌افزار موبایلی یا پنل اینترنتی خاموش کنید.

همچنین می‌توانید در هرلحظه از باز بودن درب‌های خودرو، روشن بودن موتور و ورود ضربه به ماشین آگاه شوید. نکته مهم‌تر این است که فرقی ندارد چقدر از ماشین فاصله دارید همواره کنترل آن در اختیار شما استفاده بهتر از گزینه توقف ضرر است و می‌توانید از محل دقیق خودرو در روی نقشه با خبر شوید.

به این موارد ویژگی‌های فوق‌العاده‌ای مانند ارسال پیام کمک در ردیاب‌های فندکی مخفی و حتی قابلیت شنود را استفاده کنید. با استفاده از یک دستگاه شنود و ردیاب باکیفیت امنیت خودرو را به ۱۰۰ برسانید.

آشنایی با بهترین فروشگاه های آنلاین ردیاب ماشین اصل در ایران

حالا که با ویژگی های بی نظیر ردیاب خودرو آشنا شدید بد نیست شما را با چند مورد از بهترین فروشگاه های فروش آنلاین ردیاب خودرو نیز آشنا کنیم. در این وبسایت ها می توانید انواع ردیاب خودرو را با بهترین کیفیت تهیه کنید و مطمئن باشید که کالای اصل خریداری می کنید.

شما می‌توانید با مراجعه به سایت جی پی اس خودرو (gpskhodro.com)، با کیفیت‌ترین ردیاب‌های خودرو را با قیمتی مناسب تهیه کنید و دیگران هیچ‌گاه نگران سرقت خودروی خود نباشید.

یکی دیگر از وبسایت های فعال در این زمینه، ایران رهیاب است. در این وبسایت علاوه بر انواع ردیاب های خودرویی می توانید انواع دیگر ردیاب را نیز خریداری کنید. ردیاب هایی که بسیار کاربردی هستند و در موارد مختلف مورد استفاده قرار خواهند گرفت.

ترمیم و تعویض دریچه قلب

معمولاً دریچه‌هایی که دارای نقایص ارثی- مادرزادی هستند قابل ترمیم می‌باشند، همچنین، موفقیت درمان افتادگی دریچه میترال با استفاده از گزینه ترمیم نیز آمار بالایی داشته است. نارسایی دریچه میترال ، نشت خون به عقب از طریق دریچه میترال در زمان انقباض بطن چپ می‏‌باشد. دریچه میترالی که نشت دارد اجازه می‏‌دهد تا خون در زمان انقباض در دو جهت جریان پیدا کند. مقداری از خون همان گونه که باید از بطن از طریق دریچۀ آئورت قلب جریان می‏‌یابد و مقداری خون به داخل دهلیز برمی‏‌گردد.

برخی از روش‌هایی که جراحان برای ترمیم یک دریچه انجام می‌دهند عبارت‌اند از:

کامیشروتومی: از آن برای تنگی دریچه‌ میترال، که ناشی از ضخیم شدن لت‌ها و شاید چسبیدن آن‌ها به یکدیگر است، استفاده می‌شود. جراح با برش دادن نقاطی که لت‌ها به یکدیگر می‌رسند، دریچه را باز می‌کند.
والوولوپلاستی: در این تکنیک، تقویت لت‌ها باعث حرکت بهتر آن‌ها و بسته شدن کامل دریچه می‌شود. این تقویت شدن ناشی از وجود وسیله حلقه مانندی است که جراح آن را دور طرف بیرونی منفذ دریچه قرار می‌دهد.
شکل‌دهی مجدد: به روشی گفته می‌شود که در آن جراح بخشی از یک لت را جدا می‌کند. سپس لت دوباره سر جایش دوخته می‌شود، که این باعث بسته شدن کامل دریچه خواهد شد.
دکلسیفیکاسیون: رسوبات کلسیم از اطراف و روی لت‌ها برداشته می‌شود. پس از برداشته شدن کلسیم، لت‌ها به خوبی بسته می‌شوند.
ترمیم: در ترمیمِ ساختارهای پشتیبان، طناب‌هایی که از دریچه‌ها پشتیبانی می‌کنند تعویض یا کوتاه می‌شوند (این طناب‌ها، طناب‌های وتری و عضلات پاپیلاری نامیده می‌شوند). وقتی این طناب‌ها طول مناسبی داشته باشند، دریچه‌ها به‌خوبی بسته می‌شوند.
وصله زدن: با استفاده از وصله‌های بافتی، سوراخ‌ها و پارگی‌های به وجود آمده در لت‌ها پوشانده می‌شوند.
تعویض دریچه چیست؟
در صورت تخریب شدید دریچه، که اغلب برای دریچه‌های میترال یا دریچه آئورت اتفاق می‌افتد، می‌بایست آن را تعویض کرد. از گزینه تعویض برای درمان انواع بیماری‌های دریچه‌‌ای که جان بیمار را به خطر می‌اندازند نیز استفاده می‌شود. گاهی اوقات به بیش از یک مورد ترمیم یا تعویض دریچه نیاز است. برای تعویض می‌توان از دو نوع دریچه استفاده کرد:

دریچه‌های مکانیکی: که معمولاً از موادی مثل پلاستیک، کربن یا فلز ساخته می‌شوند. دریچه‌های مکانیکی قوی و مستحکم بوده و دوامی طولانی دارند. ازآنجاکه معمولاً خون به دریچه‌های مکانیکی چسبیده و تشکیل لخته می‌دهد، بیمارانی که از این دریچه‌ها استفاده می‌کنند مجبورند تا آخر عمر داروهای رقیق‌کننده خون (داروهای ضدانعقاد) مصرف کنند.
دریچه‌های بیولوژیکی: که از بافت حیوانات تهیه‌شده (زنوگرافت) یا از بافت انسانی یک قلب اهداشده برداشته می‌شوند (آلوگرافت یا هموگرافت). گاهی اوقات، می‌توان از بافت خود بیمار هم برای تعویض دریچه استفاده کرد (اتوگرافت). معمولاً بیماران دارای دریچه‌های بیولوژیکی نیازی به مصرف داروهای رقیق‌کننده خون ندارند. استحکام این دریچه‌ها به‌اندازه دریچه‌های مکانیکی نبوده و تقریباً هر ۱۰ سال یک‌بار نیاز به تعویض دارند. دریچه‌های بیولوژیکی، هنگامی‌که برای کودکان یا نوجوانان استفاده می‌شوند حتی از این هم زودتر از کار می‌افتند، برای همین اغلب از این دریچه‌ها برای بیماران سالخورده استفاده می‌شود.

پزشک پس از گفتگو با بیمار تصمیم می‌گیرد که کدام نوع دریچه بهترین گزینه است.

در طول جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه، استخوان قفسه سینه برید شده، قلب متوقف می‌شود و خون از طریق یک دستگاه قلب و ریه مصنوعی جریان می‌یابد. ازآنجاکه باید قلب یا آئورت باز شود، جراحی دریچه قلب یک جراحی قلب باز است.

آماده شدن برای جراحی
در صورت هرگونه تغییر در وضعیت سلامتتان ازجمله بروز علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا، موضوع را به جراح یا متخصص قلبتان اطلاع دهید. وجود هرگونه عفونتی بر بهبودیتان تأثیر می‌گذارد. همچنین، در مورد تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید (تجویزی، بدون نسخه و مکمل‌ها) به متخصص قلب یا جراحتان اطلاع دهید.

قبل از جراحی از شما نوار قلب، آزمایش‌های خون، آزمایش ادرار و عکس رادیولوژی قفسه سینه گرفته می‌شود تا جراح بتواند جدیدترین اطلاعات مربوط به سلامتتان را دریافت کند.

اگر سیگاری هستید پزشک از شما خواهد خواست تا دست‌کم ۲ هفته قبل از جراحی کشیدن سیگار را متوقف کنید. شب قبل از جراحی از شما خواسته می‌شود تا حمام گرفته و مقدار میکروب‌های روی پوستتان را کاهش دهید.

تزریق داروی بیهوشی باعث خواهد شد که در طول عمل بخوابید (بیهوش شوید). ازآنجاکه خالی بودن شکم، خطر بیهوشی را به حداقل می‌رساند، از شما خواسته می‌شود که بعد از نیمه‌ی شب قبل از عمل چیزی نخورید و نیاشامید. اگر بعد از نیمه‌شب چیزی خوردید یا آشامیدید، حتماً باید موضوع را به متخصص بیهوشی و جراح اطلاع دهید.

هرچند که متخصص قلب و جراح به‌طور کامل شما را در مورد روند جراحی راهنمایی خواهند کرد، بااین‌حال نکات کلی زیر مواردی هستند که هر بیماری که تحت جراحی دریچه قلب قرار می‌گیرد با آن‌ها مواجه می‌شود.

روز جراحی
برای بی‌حس شدن ناحیه‌ای از مچ دستتان که به سرخرگ آن یک لوله پلاستیکی (موسوم به «راه») وارد می‌شود، به شما داروی بی‌حسی موضعی تزریق می‌گردد.

برای تمامی جراحی‌های ترمیم یا تعویض دریچه از یک دستگاه قلب و ریه مصنوعی استفاده می‌شود. با کمک این دستگاه، در زمان توقف قلب، خون سرشار از اکسیژن به سراسر بدن پمپاژ می‌شود.

پس‌ازآنکه به دستگاه قلب و ریه مصنوعی وصل شدید، قلبتان متوقف و خنک می‌شود. سپس، بسته به اینکه کدام دریچه قرار است ترمیم یا تعویض شود، در قلب یا آئورت یک برش ایجاد می‌شود. پس از ترمیم یا تعویض دریچه، قلب دوباره به کار انداخته شده و از دستگاه قلب و ریه جدا می‌شوید.

جراحی، بسته به تعداد دریچه‌های نیازمند ترمیم یا تعویض از ۲ تا ۴ ساعت یا بیشتر طول می‌کشد.

دوره بهبودی
معمولاً بعد از عمل بیمار حدود یک هفته در بیمارستان خواهد ماند که ۱ تا ۳ روز آن در آی‌سی‌یو سپری می‌شود.

بهبودی از عمل دریچه قلب زمانی زیادی طول می‌کشد، که البته مدت آن به میزان سلامتی بیمار قبل از عمل بستگی دارد. شما باید استراحت کرده و فعالیت‌هایتان را محدود کنید. پزشکتان از شما خواهد خواست تا طبق برنامه ورزش برای بیماران قلبی ، تمرین کرده یا استفاده بهتر از گزینه توقف ضرر در یک برنامه توان‌بخشی قلب شرکت کنید.

زندگی بعد از تعویض دریچه
اکثر جراحی‌های ترمیم و تعویض دریچه موفقیت‌آمیز هستند. در موارد نادری، ترمیم دریچه موفق نبوده و به جراحی دیگری نیاز خواهد بود.‌

بیمارانی که دریچه‌های بیولوژیکی دارند، می‌بایست هر ۱۰ تا ۱۵ سال دریچه نصب‌شده را تعویض کنند. امکان ضعیف و خراب شدن دریچه‌های مکانیکی نیز وجود دارد، بنابراین، بیماران در صورت داشتن هرگونه علائم نارسایی دریچه می‌بایست به پزشکشان اطلاع دهند.‌

بیماران دارای دریچه مکانیکی باید تا آخر عمر داروهای رقیق‌کننده خون مصرف کنند. ازآنجاکه این داروها خطر خونریزی داخلی را افزایش می‌دهند، بنابراین بیمار می‌بایست از یک دستبند هشدار پزشکی استفاده کرده و به پزشکان و دندان‌پزشکانی که از آن‌ها خدمات درمانی دریافت می‌کند، استفاده از داروهای رقیق‌کننده خون را اطلاع دهد.

حتی اگر داروی رقیق‌کننده خون مصرف نمی‌کنید، همیشه به پزشک یا دندان‌پزشکتان بگویید که قبلاً عمل دریچه قلب داشته‌اید. اگر قرار است تحت یک عمل جراحی یا دندانپزشکی قرار بگیرید، باید قبل از عمل آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

گاهی اوقات، بیماران دارای دریچه‌های مکانیکی یک صدای کلیک در سینه‌شان می‌شنوند. این تنها صدای باز و بسته شده یک دریچه نو است، و جای هیچ‌گونه نگرانی ندارد. در حقیقت، شنیده شدن این صدا نشان می‌دهد که دریچه درست‌ کار می‌کند.



اشتراک گذاری

دیدگاه شما

اولین دیدگاه را شما ارسال نمایید.